血压160/100会不会出现头晕

血压160/100毫米汞柱属于2级高血压，可以出现头晕。该血压水平已明显超出正常范围，脑部小动脉承受的压力负荷增加，脑血流自动调节机制可能失代偿，从而引发头晕，部分人还伴有头胀、颈项发紧或视物模糊。

血压160/100毫米汞柱与头晕的关系

1、血压分级依据：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压。该级别已不属于轻度升高，靶器官承受的压力负荷较为明确。

2、头晕的产生机制：脑血流自动调节的下限约在平均动脉压60至70毫米汞柱，上限则因人而异，长期高血压者上限会上移。当血压骤然升至160/100毫米汞柱，超出个体调节上限，脑小动脉被动扩张，毛细血管静水压升高，脑组织轻度水肿，即可出现头晕。

3、个体差异明显：部分长期高血压者血压长期处于150/95毫米汞柱左右，升至160/100毫米汞柱时头晕明显；也有患者血压达180/110毫米汞柱仍无头晕。是否出现头晕，与血压上升速度、基础血压水平、脑血管自动调节能力均有关。

4、需要警惕的其他原因：头晕并非血压升高的专属表现。耳石症、前庭神经炎、颈椎病、心律失常、贫血、低血糖均可引起头晕。血压160/100毫米汞柱者若头晕伴言语不清、一侧肢体无力、行走偏斜，需按急性脑血管事件处理。

5、家庭血压测量要点：安静坐位5分钟后测量，袖带与心脏同高，间隔1至2分钟重复测量，取两次平均值。非同日3次诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱即可诊断高血压。家庭自测血压的诊断界值为135/85毫米汞柱。

中国高血压调查显示，2012至2015年中国成人高血压患病率为27.9%，患病人数约2.45亿，数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》引用的全国调查结果。血压160/100毫米汞柱属于需要启动生活方式干预并评估是否药物治疗的范围，具体方案由接诊医师根据合并症、靶器官损害情况决定。头晕反复出现或持续不缓解，应尽快至心内科或神经内科就诊，完善动态血压、头颅影像及前庭功能检查。

血压160/100毫米汞柱可引发头晕，但头晕不等于血压升高的唯一结果，需结合上升速度与个体调节能力判断，并及时排查其他病因。

常见问题

否。是否头晕取决于血压上升速度、基础血压水平和脑血管自动调节能力，部分人血压达此水平仍无明显头晕。

是。该血压属2级高血压，若头晕持续或伴肢体无力、言语不清，应尽快就诊心内科或神经内科。

否。自行加用降压药物可能导致血压骤降、脑灌注不足，具体调整方案应由医师根据合并症和靶器官情况制定。

属2级高血压。依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压160至179和（或）舒张压100至109毫米汞柱为2级。

否。耳石症、前庭神经炎、颈椎病、心律失常、贫血、低血糖均可引起头晕，需结合伴随症状和检查鉴别。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 葛均波, 徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会神经病学分会. 头晕/眩晕基层诊疗指南. 中华全科医师杂志.