王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲亢患者通常会出现心悸、体重减轻、焦虑、失眠、手抖等症状,因甲状腺激素分泌过多导致身体代谢加快。而甲减患者常表现为乏力、体重增加、抑郁、记忆力下降、皮肤干燥等,因甲状腺激素分泌不足导致身体代谢减慢。
甲亢可能导致骨质疏松、心律不齐、甲状腺风暴等危及生命的情况。甲状腺风暴是一种急性甲亢危象,会导致高烧、心脏衰竭等严重后果。而甲减若长期不治疗,可能引发心脏疾病、高胆固醇水平、神经系统紊乱等,有时还可导致粘液性水肿昏迷,这是一种危及生命的状态。
甲亢的长期危害包括心血管系统受损、心理健康问题以及对肌肉和骨骼的影响。甲减的长期危害则体现在新陈代谢缓慢,增加患心血管疾病的风险,甚至影响智力和情绪。
甲亢通过检测甲状腺激素(如三碘甲状腺原氨酸T3和甲状腺素T4)水平以及促甲状腺激素水平来确诊,通常表现为T3和T4水平升高,TSH水平降低。甲减则表现为T3和T4水平降低,TSH水平升高。超声检查或核医学扫描也是用于诊断的辅助手段。
甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗及手术切除部分甲状腺。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可以帮助减少甲状腺激素的产生。甲减的治疗主要依靠服用合成甲状腺激素补充,如左旋甲状腺素,以维持正常激素水平。甲亢和甲减的严重程度取决于病情的发展、是否有及时有效的治疗以及个人健康状况。甲亢由于其对心脏和神经系统的影响较大,可能在急性期更具危险性。甲减虽然进展缓慢,但长期不治疗也会对健康造成严重损害。对于甲状腺功能异常,应定期监测甲状腺激素水平,遵循医生建议进行治疗,控制病情发展。无论是甲亢还是甲减,都需要得到专业医疗人员的指导和处理,以确保日常生活质量和身体健康。
