刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
粪口传染途径是指病原微生物通过消化道进入人体并引起疾病的传播方式。此类传染途径的微生物主要包括细菌、病毒和寄生虫。常见的细菌有志贺氏菌、沙门氏菌、霍乱弧菌；病毒则包括诺如病毒、轮状病毒、甲型肝炎病毒；寄生虫则有贾第鞭毛虫、阿米巴原虫。
该细菌属于肠道杆菌科，是痢疾的主要致病菌之一。志贺氏菌具有极强的传染性，感染后可导致严重腹泻、发热、腹痛等症状。其传播途径通常与不卫生的饮食、饮水密切相关。每年全球范围内，志贺氏菌感染约造成1亿例疾病病例，其中发展中国家受到的影响尤为显著。
沙门氏菌感染是全球范围内最常见的食源性疾病之一。这种细菌通常存在于受污染的食品中，如生肉、生蛋及未经处理的牛奶等。沙门氏菌引起的疾病不仅发生在个人层面，也常见于集体性爆发。数据显示，每年美国约有120万例沙门氏菌感染病例，其中2.3万需要住院治疗，450例最终导致死亡。
霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道感染，主要通过摄入被污染的水或食物传播。霍乱的典型症状包括大量水样腹泻、呕吐、脱水和电解质失衡。如果不及时治疗，会导致死亡。根据世界卫生组织统计，每年全球约有290万至450万例霍乱感染，导致2.8万到13万例死亡。
诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见原因之一，具有高度传染性。感染后通常出现恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状。诺如病毒可通过被污染的食品、水以及人与人之间的接触传播。研究显示，在疫情爆发期间，平均每1000人中就有2-3人受感染。
轮状病毒是儿童肠胃炎的重要致病因素，主要通过粪口途径传播。感染后症状包括重度腹泻、呕吐和发热。轮状病毒疫苗已被证明有效减少了感染率，但它依然是全球范围内幼儿死亡的重要原因之一。据估计，在没有接种疫苗的情况下，每年全球约有20万名儿童死于轮状病毒造成的脱水和电解质失衡。
甲型肝炎是一种具有高度传染性的病毒性肝炎，主要通过摄入被污染的食物或水传播。甲型肝炎病毒在环境中具有较强的抵抗力，可以在外界条件下存活数周。感染甲型肝炎后，患者常见黄疸、发热、疲劳、食欲减退等症状。据估算，全球每年约有140万例甲型肝炎新发病例。
贾第鞭毛虫是一种寄生虫，常通过被污染的水源传播。感染后可引起贾第鞭毛虫病，表现为长期腹泻、胃痛和吸收不良等症状。数据表明，贾第鞭毛虫是北美地区最常见的肠道寄生虫之一，美国每年约报告2万例确诊病例。
阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾是一种严重的肠道感染，主要通过摄入受污染的食物和水传播。症状包括血性腹泻、腹痛和食欲下降。该病广泛分布于热带和亚热带地区，据统计，全球约有5000万例阿米巴感染，其中约10万例因合并脑膜炎或肠穿孔而致死。