宝宝为什么会经常发低烧？

婴幼儿反复出现腋温37.3℃至38.0℃的低热，多数与生理性体温波动、反复呼吸道感染或疫苗接种后免疫反应有关，少数需排查慢性感染、免疫异常及血液系统疾病。

常见原因与识别要点

1、生理性体温波动：婴幼儿体温调节中枢尚未发育成熟，午后、进食后、哭闹后或包裹过厚时，腋温可短暂升至37.3℃至37.5℃，通常无其他症状，安静30分钟后复测多可回落。

2、反复呼吸道感染：学龄前儿童每年发生6至8次呼吸道感染属常见范围，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染后低热可持续3至5天，常伴流涕、轻咳。

3、疫苗接种后反应：接种麻腮风疫苗、百白破疫苗后7至12天，部分婴幼儿出现一过性低热，体温多在38.0℃以下，持续1至2天自行缓解。

4、泌尿道感染：婴幼儿泌尿道感染症状不典型，可仅表现为低热、食欲下降，尿常规检查是必要的筛查手段。

5、其他需排查因素：结核感染、EB病毒感染、川崎病早期及白血病等，可表现为持续低热，需结合血常规、炎症指标及影像学检查判断。

就医时机与处理原则

腋温超过38.5℃或低热持续超过72小时，应前往儿科就诊。世界卫生组织2023年发布的儿童发热管理建议指出，3月龄以下婴儿出现任何发热均需立即就医评估。中国国家卫生健康委员会发布的《儿童急性发热诊疗规范》强调，发热持续时间、伴随症状及精神状态是判断病情严重程度的核心指标。

日常记录体温曲线、饮水量、尿量及精神状态，有助于医生判断。不推荐自行使用退热药物处理无明确病因的低热，也不建议通过捂汗方式降温。

低热反复出现需区分生理性波动与病理性发热，持续超过3天或伴随精神差、拒食、尿量减少时，应及时由儿科医生评估，避免延误慢性感染或免疫性疾病的诊断。

常见问题

否。腋温低于38.5℃且精神状态良好时，通常不需使用退热药物，应以观察和补充水分为主，持续超过72小时再就医评估。

关系有限。出牙期可致体温轻度升高，但一般不超过37.8℃，若反复低烧超过3天，应考虑感染等其他原因。

否。急性发热期应暂缓接种，待体温恢复正常且症状消失后，再由接种医生评估是否补种。

常用检查包括血常规、C反应蛋白、尿常规，必要时加做胸片、EB病毒抗体及免疫功能评估，具体由儿科医生根据病史决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童发热管理指南. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童急性发热诊疗规范. 人民卫生出版社

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童反复呼吸道感染临床诊治路径. 中华儿科杂志