郝群 主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
来例假时腰疼可能是由于子宫收缩引起的疼痛、内分泌变化导致的影响、骨盆充血及压力、情绪和心理因素等原因。了解这些原因有助于更好地管理和缓解症状。
月经期间，子宫为了排出内膜会发生一系列规律性收缩。这些收缩是由前列腺素激发的，前列腺素是一种在月经期水平升高的化学物质。研究表明，前列腺素水平较高的女性，其子宫收缩会更加剧烈，从而导致明显的腰腹部疼痛。子宫收缩不仅直接导致腹部痛感，还可能通过神经传导导致腰部疼痛。
月经周期中，雌激素和黄体酮水平发生显著变化，这些激素的波动也可能影响到腰部肌肉以及神经系统的敏感度。雌激素水平降低可能导致肌肉张力变化，使腰部容易出现疼痛。黄体酮水平下降可能导致钙离子的流失，加重肌肉痉挛，引发疼痛。
在月经期间，骨盆区域的血流量增加，造成充血和压力。这种状态可能会影响到附近的神经及组织结构，从而引起腰部不适。这种充血现象通常是在月经初期最为明显，并会随着经期的结束逐渐缓解。
月经期间女性容易受到情绪波动的影响，如焦虑、抑郁等情绪问题会加剧身体的不适感。研究显示，心理因素能够显著影响疼痛的感知，特别是在腰部等与紧张状态相关的区域。关注心理健康并积极进行调节，可以有效减轻疼痛。
采取一些简单的措施可以帮助减轻月经引起的腰疼。比如，使用热敷袋放在腰部或下腹部，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。适度运动如瑜伽能改善血流，放松肌肉，增强身体的柔韧性。还可以在医生指导下服用非处方止痛药，如布洛芬，帮助减缓疼痛。
若疼痛严重影响日常生活或伴随其他异常症状，如过多出血、持续不缓解的剧痛或发烧等，应尽快就医以便做进一步检查和治疗。这可能需要专业干预以排除潜在的妇科疾病。
来例假时腰疼是一种常见的生理反应，多数情况下不必过于担心。通过了解其成因及采取有效的缓解措施，可以显著提高生活质量。如果怀疑存在其他健康问题，则应该及时就医，以确保身体健康。