肠梗阻时胃肠减压无效该如何处理

2025-07-05
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王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

当肠梗阻时胃肠减压无效,需要根据具体病因和患者的临床表现采取进一步措施:

1.评估病情:首先需要仔细评估患者的生命体征、腹部症状和全身情况。通过临床表现和影像学检查(如X光或CT扫描),确定是否存在绞窄性肠梗阻、肠穿孔或其他并发症。

2.手术干预:如果怀疑肠道绞窄、缺血或穿孔,可能需要紧急手术。手术可以解除梗阻、切除坏死肠管、修补穿孔等。

3.药物治疗:在某些功能性肠梗阻情况下,可尝试使用药物促进肠蠕动,如新斯的明等。但需谨慎使用,特别是在机械性肠梗阻时。

4.补液和纠正电解质紊乱:持续呕吐和肠梗阻可导致脱水及电解质失衡,应给予静脉补液以维持水、电解质平衡。

5.营养支持:长时间不能进食者可能需要肠外营养支持,以保证机体所需的能量和营养素供给。

6.其他辅助措施:包括体位引流、使用导泻药物等,视具体情况而定。

肠梗阻是一种复杂的病理状态,严重时可危及生命,必须及时处理并在专业医师指导下进行相应治疗。

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