耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期治疗:
静脉溶栓:在症状出现后的3至4.5小时内进行静脉溶栓治疗,可显著提高患者预后。适合的患者可以使用组织型纤溶酶原激活剂进行治疗。
动脉取栓:如果静脉溶栓不适合或效果不佳,可考虑在6小时内通过介入手术进行机械动脉取栓,以清除堵塞的血栓。
血管内治疗:对于大血管闭塞的病人,血管内治疗也是一种选择,可以通过支架取栓等方法恢复血流。
2.药物治疗:
抗凝抗栓药物:阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可以用于预防进一步的血栓形成。
控制危险因素:降压药物、调节血脂药物(如他汀类药物)用于控制高血压、高胆固醇等危险因素,有助于减少再次发生脑梗死的风险。
3.康复治疗:
物理治疗和作业疗法:帮助患者恢复因脑梗死导致的运动功能和日常活动能力。
言语治疗:改善语言障碍,这是左侧额顶叶脑梗死可能引发的问题之一。
4.二级预防:
改善生活方式:健康饮食、戒烟限酒和规律运动有助于降低复发风险。
定期监测:定期随访检查血压、血糖和血脂水平,并调整治疗方案。
及时识别和治疗脑梗死至关重要,以最大化地改善预后并减少长期并发症的发生。对已发生的脑梗死,康复治疗结合药物干预是恢复功能、提高生活质量的重要步骤。