如何治疗鼻咽癌复查时发现的左侧中耳乳突炎和鼻咽顶后壁双侧壁增厚

治疗鼻咽癌复查时发现的左侧中耳乳突炎和鼻咽顶后壁双侧壁增厚需要综合考虑病情，通常涉及抗感染、局部处理以及针对鼻咽癌的特定治疗。

1.左侧中耳乳突炎：

抗生素治疗：对于急性化脓性中耳炎或乳突炎，通常需要使用抗生素进行治疗。具体药物应根据细菌培养结果选择。

鼻腔及咽鼓管功能改善：可通过鼻用类固醇喷雾或口服去充血剂减轻鼻腔和咽鼓管的黏膜充血。

手术干预：在药物治疗无效或有并发症时，可能需要行乳突切开术以清除感染。

2.鼻咽顶后壁及双侧壁增厚：

影像学检查：需进行CT或MRI检查，以明确增厚的性质是由于炎症、肿瘤复发，还是其他原因。

活检：在影像学检查提示可疑病变时，进行活检以明确组织学性质。

局部治疗：如为炎症引起，可考虑激素治疗以减轻黏膜增厚；若为肿瘤复发，则需依据病理结果制定进一步的治疗方案，如放疗或化疗。

及时与耳鼻喉科和肿瘤科医生沟通，确保获得全面和适宜的诊疗方案尤为重要。