哪类药物适合治疗肾性高血压

2025-07-27
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

肾性高血压通常由于肾动脉狭窄或慢性肾病引起,治疗药物通常包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及利尿剂等。具体选择取决于患者的情况及病因。

1.ACE抑制剂:这类药物通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压,对伴有糖尿病或蛋白尿的患者尤为有效。常见药物包括赖诺普利和厄贝沙坦。

2.ARB:对于不能耐受ACE抑制剂的患者,ARB是替代选择。这些药物通过阻断血管紧张素II受体实现降压效果,如氯沙坦和缬沙坦。

3.钙通道阻滞剂:这类药物作用于平滑肌细胞,减少钙离子进入,从而放松血管,降低血压。常用药物包括硝苯地平和氨氯地平。

4.利尿剂:帮助身体排除多余的盐和水,减轻心脏负担,常用于联合治疗以提高效果。氢氯噻嗪和呋塞米是常见的选择。

治疗方案需要根据具体病因、患者的个体情况进行调整。药物治疗需在医师指导下进行,以确保安全有效。同时,应定期监测血压及肾功能状态,及时调整治疗策略。

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