高血压和糖尿病患者坐车是否会晕车

高血压和糖尿病患者坐车是否会晕车，取决于血压与血糖的控制状态以及是否合并自主神经病变，控制稳定者通常不会因坐车直接诱发晕车，控制波动或合并神经病变者发生晕车不适的概率会升高。

高血压与晕车的关系

1、血压控制稳定者：乘车时发生晕车的概率与普通人群接近，晕车主要由前庭系统受车辆颠簸刺激引起，与血压数值本身无直接因果关系。

2、血压波动明显者：乘车前情绪紧张、睡眠不足或漏服降压药，可导致血压升高，表现为头晕、头胀、恶心，易与晕车混淆，需通过测量血压区分。

3、合并脑血管狭窄者：车辆频繁加速减速可诱发脑供血相对不足，出现眩晕、恶心，属于晕车样表现，需由神经内科评估。

糖尿病与晕车的关系

1、血糖控制稳定者：空腹血糖与餐后血糖达标时，乘车诱发晕车的风险未见明显增加。

2、低血糖发作时：乘车前未按时进餐或降糖方案调整期间，血糖低于3.9毫摩尔每升可出现心慌、出汗、恶心、视物模糊，与晕车症状重叠，需立即测血糖并处理。

3、合并自主神经病变者：糖尿病病程较长者可出现胃排空延迟和血压调节异常，车辆晃动时更易出现恶心、呕吐、冷汗，属于晕车易感性升高。

4、合并前庭功能减退者：部分糖尿病患者前庭神经供血受影响，平衡调节能力下降，乘车时眩晕感更明显。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2020年发布的慢性病监测资料显示，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，糖尿病患病率约为11.9%，两类人群基数较大，乘车出行中的不适主诉并不少见。世界卫生组织在2019年发布的《全球高血压报告》中指出，血压未控制者发生头晕、头痛等不适的比例高于血压控制达标者。糖尿病方面，国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图显示，病程超过10年的糖尿病患者中，合并自主神经病变的比例可达20%至40%，此类人群对运动刺激的耐受性下降。

乘车前可执行的操作

• 乘车前1小时测量血压，收缩压低于160毫米汞柱且舒张压低于100毫米汞柱者可按计划出行。
• 乘车前30分钟测量指尖血糖，低于4.4毫摩尔每升者先补充碳水化合物，高于13.9毫摩尔每升者暂缓长途乘车。
• 选择前排座位，减少车辆尾部颠簸带来的前庭刺激。
• 行车中每1至2小时活动踝关节，避免下肢血液淤滞。
• 随身携带血压计、血糖仪和碳水化合物食品，出现头晕、恶心时先测血压和血糖，再判断是否为晕车。

高血压和糖尿病患者乘车是否晕车，关键不在疾病名称本身，而在血压、血糖是否平稳以及自主神经功能是否受损。控制达标者可按常人方式出行，波动明显或病程较长者需提前测量、备好监测工具，出现不适先排除低血糖和血压异常。

常见问题

不一定。晕车主要由前庭受刺激引起，血压升高也可导致头晕恶心，两者症状相似，需测量血压才能区分。

否。低血糖可致恶心出汗，晕车和胃排空延迟同样可引起，需测指尖血糖低于3.9毫摩尔每升才能确认。

是，仍可能晕车。晕车与前庭敏感性有关，与血压血糖控制状态无直接关系，控制稳定者风险接近普通人群。

需提前测血糖血压，选前排座位，每1至2小时活动下肢，随身携带血糖仪和碳水化合物食品，不适时先监测再判断。

收缩压达到或超过160毫米汞柱或舒张压达到或超过100毫米汞柱时，建议先调整治疗，暂缓长途乘车并复测。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[2] 世界卫生组织. 全球高血压报告. 日内瓦: 世界卫生组织, 2019.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 布鲁塞尔: 国际糖尿病联盟, 2021.

[4] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志, 2019.

[5] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.