乳腺癌患者进行保乳手术是否需要进行腋窝淋巴清扫

2025-07-18
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺癌患者进行保乳手术时,是否需要进行腋窝淋巴清扫取决于多种因素,包括肿瘤的分期和患者的具体情况。通常情况下,腋窝淋巴清扫不是所有患者的必需步骤。

1.肿瘤分期:在早期乳腺癌(I、II期)中,如果淋巴结没有转移迹象,可以不进行腋窝淋巴清扫,而仅做前哨淋巴结活检。这能够帮助判断癌细胞是否已经扩散至淋巴系统。

2.前哨淋巴结活检:对于有前哨淋巴结转移的患者,可能需要进一步进行腋窝淋巴清扫。前哨淋巴结是癌细胞从原发肿瘤最先扩散到的淋巴结。

3.患者个体化因素:某些高风险患者,即便在早期阶段,也可能建议进行腋窝淋巴清扫,以最大程度减少复发风险。

4.治疗计划及预后考虑:在某些情况下,腋窝淋巴清扫可能会与放疗或化疗结合使用,以改善预后。

在做出腋窝淋巴清扫的决定时,需要全面评估患者的病情、治疗目标以及潜在风险,以选择最适合的方案。腋窝淋巴清扫可增加并发症风险,如手臂肿胀等,因此应在专业指导下进行权衡。

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