袁宝玉 副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.监测生命体征:在蛛网膜下腔出血的患者中,保持对生命体征的持续监测是非常重要的。应定期记录患者的血压、心率、呼吸频率和体温,尤其要注意是否有血压升高或异常心率等变化。
2.神经系统监测:密切观察患者的意识状态,包括有无嗜睡、意识混乱或昏迷等症状。还需检查瞳孔反射、肢体活动能力和言语功能,若发现任何新发或加重的神经功能缺陷,应及时报告医生。
3.管理头痛和避免刺激:蛛网膜下腔出血通常伴随剧烈的头痛,护士应根据医嘱使用止痛药,并采取措施减少环境噪音和强光刺激,帮助患者保持安静和舒适。
4.保持适当的头部位置:通常建议将患者的头部稍微抬高约30度,以促进脑脊液的引流,减轻颅内压,从而缓解症状。
5.防止并发症:预防性护理还包括避免便秘以减少用力排便时的颅内压增加,可根据医嘱使用软化剂。同时,保持良好的口腔卫生及预防深静脉血栓形成。
6.心理支持:提供心理支持和安慰,因为这种疾病可能会导致患者焦虑甚至恐惧,护士的关怀有助于患者的心理健康。
综合以上几点,护理人员需保持警觉,细致观察,并迅速响应蛛网膜下腔出血患者的变化,以确保最佳的治疗效果和病情稳定。
