发布于:2025-10-27
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视眼患者可以佩戴眼镜,配戴眼镜是矫正近视性屈光不正、改善远视力清晰度的基础手段之一。是否需要配戴以及配戴方式,取决于屈光度数、年龄、用眼需求及双眼视功能状态,应由眼科医师或视光师评估后确定。
1、近视与眼镜的基本关系:近视是平行光线经眼屈光系统折射后聚焦于视网膜之前,导致远视力下降。框架眼镜通过凹透镜使光线发散,将焦点后移至视网膜表面,从而提升远视力清晰度。该方式属于光学矫正,不改变眼轴长度或角膜曲率。
2、需要配镜的常见情形:裸眼视力下降且影响课堂学习、驾驶、观看远处目标等日常需求者;双眼屈光度数差异较大,存在屈光参差者;合并散光且散光度数影响视觉质量者;儿童青少年近视度数持续增长,需定期复查并调整矫正方案者。
3、配镜前应完成的检查:裸眼视力与矫正视力检查;睫状肌麻痹验光,即散瞳验光,用于排除调节痉挛造成的假性近视成分;眼轴长度与角膜曲率测量;双眼视功能与眼位检查。儿童青少年首次配镜前通常需要散瞳验光,以获取真实屈光度数。
4、配戴方式与复查要求:轻度近视且远视力需求较少者,可根据医师建议选择按需配戴;中高度近视或合并散光者,通常建议规律配戴以维持清晰视觉。儿童青少年一般每6个月复查一次屈光度数与眼轴长度;成年人屈光状态稳定者,可每12个月复查一次。若出现视物模糊加重、眼胀、头痛等表现,应提前就诊。
5、证据与数据:国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,近视儿童青少年应到正规医疗机构进行散瞳验光,并依据验光结果科学配镜。该指南同时强调,配镜后需定期复查视力与屈光度数,以评估矫正效果和近视进展速度。
6、常见误区澄清:配戴合适度数的眼镜不会导致近视度数加深。近视进展主要与眼轴增长、遗传因素及持续近距离用眼负荷相关。反之,屈光不正长期未矫正可能引起视疲劳、调节集合功能异常,儿童还可能影响视觉发育。
近视患者可以配戴眼镜,配镜属于光学矫正手段,需经规范验光并定期复查。配镜后仍应保持良好用眼习惯,增加日间户外活动时间,减少持续近距离用眼负荷。若矫正视力不达标或度数短期内明显变化,应及时到眼科就诊排查其他眼病。
可能出现视物模糊、视疲劳、眯眼视物等表现。儿童青少年长期未矫正还可能影响视觉发育与学习效率,建议经眼科评估后决定是否配镜。
近视眼镜需要一直戴着吗?不一定。轻度近视且远视力需求少者可按需配戴;中高度近视、散光明显或双眼度数差异大者,通常建议规律配戴,具体方式由眼科医师或视光师确定。
戴眼镜会让近视度数越来越深吗?不会。合适度数的眼镜用于光学矫正,不直接导致度数加深。近视进展主要与眼轴增长、遗传及持续近距离用眼负荷相关,仍需定期复查。
儿童近视配镜前必须散瞳验光吗?是。儿童青少年调节力强,散瞳验光可排除调节痉挛造成的假性近视成分,获取真实屈光度数。国家卫生健康委员会2021年发布的指南对此有明确要求。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.
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