如何食疗控制高血压

高血压患者通过调整膳食结构可辅助降低血压，核心原则是减少钠盐摄入、增加钾与膳食纤维摄入、控制总热量与酒精。单纯食疗不能替代药物治疗，但规范膳食可使收缩压下降约5至11毫米汞柱。

膳食调整的6个具体方向

1、控制钠盐：每日食盐摄入量应低于5克。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国居民人均每日烹调用盐为9.3克，远高于推荐量。减少烹调用盐、少食腌制食品与加工肉制品是首要步骤。

2、增加钾摄入：每日蔬菜摄入300至500克，水果200至350克。富含钾的食物包括菠菜、油菜、香蕉、土豆、口蘑等。肾功能正常者方可采用高钾膳食；存在肾功能不全者需在医师指导下限制钾摄入。

3、增加膳食纤维与全谷物：每日全谷物和杂豆摄入50至150克，薯类50至100克。燕麦、荞麦、糙米等可替代部分精白米面，有助于改善血脂与血糖，间接利于血压管理。

4、控制脂肪与胆固醇：每日烹调油不超过25至30克，优先选择植物油。减少动物内脏、肥肉、油炸食品摄入。每周吃鱼2至3次，深海鱼富含不饱和脂肪酸。

5、限制酒精：男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。换算约为男性啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、高度白酒50毫升。高血压患者不饮酒更为理想。

6、控制总热量与体重：体质指数应控制在18.5至23.9千克每平方米。超重者每减重1千克，血压约下降1毫米汞柱。避免含糖饮料与高糖点心。

膳食模式参考

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》推荐采用得舒膳食模式，其特点为富含蔬菜、水果、低脂乳制品、全谷物、坚果，减少饱和脂肪与胆固醇。一项纳入多国人群的随机对照研究显示，得舒膳食可使收缩压平均降低11毫米汞柱。该指南同时强调，膳食干预需与规律运动、戒烟、限酒联合实施。

执行中的常见问题

部分患者误以为仅靠食疗即可停药。血压稳定者可在医师评估后调整方案；血压未达标或合并糖尿病、肾病者，必须坚持药物治疗。调整膳食期间应每周测量血压2至3次并记录，就诊时供医师参考。

食盐摄入量降至每日5克以下、增加蔬菜水果与全谷物、限制酒精与总热量，是食疗控制高血压的四项核心措施。膳食调整需长期坚持，并与药物治疗、血压监测同步进行。

常见问题

否。食疗可辅助降低血压，但不能替代药物。血压稳定者需经医师评估后方可调整用药，自行停药可能导致血压反弹。

每日食盐摄入量应低于5克。同时需注意酱油、咸菜、加工肉制品中的隐性钠盐，这些食物中的钠同样计入每日总摄入量。

香蕉富含钾，有助于钠排出，对血压管理有益。但单靠吃香蕉无法控制血压，且肾功能不全者需限制钾摄入，应咨询医师。

否。酒精摄入与血压升高相关，高血压患者不饮酒更为理想。若无法完全戒酒，男性每日酒精不超过25克，女性不超过15克。

多数高血压患者可参考得舒膳食。但合并肾功能不全、糖尿病或特殊用药者，需在医师或临床营养师指导下个体化调整。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 科学出版社.