血压是多少才是正常的呢

成年人安静状态下，诊室测量的正常血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱；收缩压120至129毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于血压升高，收缩压130至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于高血压前期，非同日3次测量收缩压达到140毫米汞柱及以上或舒张压达到90毫米汞柱及以上可诊断为高血压。

血压分类的量化标准

1、理想血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围与较低的心血管事件风险相关。

2、血压升高：收缩压120至129毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但提示需要关注生活方式。

3、高血压前期：收缩压130至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱，此区间人群进展为高血压的概率高于理想血压人群。

4、高血压：非同日3次诊室测量收缩压达到140毫米汞柱及以上，或舒张压达到90毫米汞柱及以上。家庭自测血压的诊断界值为收缩压达到135毫米汞柱及以上或舒张压达到85毫米汞柱及以上。

5、高血压分级：1级为收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压达到180毫米汞柱及以上或舒张压达到110毫米汞柱及以上。

测量条件对数值的影响

6、测量前状态：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟，可减少误差。

7、体位与设备：坐位背靠椅背，双脚平放，上臂与心脏同高，使用经校验的上臂式电子血压计或水银柱血压计。

8、测量次数：每次测量2至3遍，间隔1至2分钟，取平均值记录。首诊时建议测量双上臂血压，以后固定测量读数较高的一侧。

9、诊断确认：单次血压升高不能直接判定为高血压。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，需非同日3次测量达到上述界值方可诊断。家庭自测血压连续监测7天，取后6天平均值，收缩压达到135毫米汞柱及以上或舒张压达到85毫米汞柱及以上，可作为诊断依据之一。

10、特殊人群：65岁及以上老年人、糖尿病患者、慢性肾病患者的目标血压范围需由医生个体化制定，不可直接套用一般成年人的标准。

血压数值的流行病学背景

中国高血压防治指南修订委员会发布的数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，意味着约每4名成年人中就有1名血压达到高血压诊断标准。该数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》引用的全国调查结果。血压处于130至139毫米汞柱或80至89毫米汞柱区间的人群，若合并糖尿病、慢性肾病或心血管疾病，其心血管风险进一步升高。

血压正常与否取决于测量条件、年龄及合并疾病。一般成年人诊室血压低于120毫米汞柱且低于80毫米汞柱为理想状态，达到140毫米汞柱或90毫米汞柱及以上需就医评估。家庭自测血压标准更严格，诊断界值低于诊室标准5毫米汞柱。

常见问题

否。该数值属于高血压前期，尚未达到高血压诊断标准，但高于理想血压范围，建议改善生活方式并定期监测。

家庭自测血压收缩压达到135毫米汞柱及以上或舒张压达到85毫米汞柱及以上，连续监测后仍达此标准，需就医评估。

否。单次测量升高不能诊断，需非同日3次诊室测量达到140毫米汞柱或90毫米汞柱及以上方可诊断。

是。老年人目标血压需个体化制定，通常由医生结合合并疾病、耐受性等因素综合判断，不直接套用一般成年人标准。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.