眼睛疼不知道什么引起的

眼睛疼的常见原因包括视疲劳、干眼、角膜或结膜炎症、青光眼、屈光不正及异物刺激，其中视疲劳与干眼在门诊中占比最高。若伴随视力骤降、剧烈胀痛、恶心呕吐或眼外伤，需尽快就医排查急性青光眼等急症。

常见原因与识别要点

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现酸胀、隐痛，闭眼休息或远眺后减轻，常与屏幕使用时间过长、照明不足有关。

2、干眼：眼表泪膜不稳定导致刺痛、烧灼感、异物感，空调环境、长时间盯屏幕、佩戴隐形眼镜者更常见。

3、结膜炎或角膜炎：结膜炎多伴眼红、分泌物增多；角膜炎疼痛更明显，常伴畏光、流泪、视力模糊，需眼科裂隙灯检查。

4、青光眼：急性发作时眼压急剧升高，表现为剧烈眼痛、同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有虹视，属于眼科急症。

5、屈光不正：近视、远视、散光未矫正或眼镜度数不合适，眼睛需持续调节，引起胀痛和疲劳。

6、眼内异物或倒睫：异物感定位明确，眨眼时加重，需在裂隙灯下取出，不可自行揉眼。

需要警惕的危险信号

• 视力突然下降或视野缺损
• 眼痛剧烈并伴头痛、恶心、呕吐
• 眼外伤后出现疼痛、出血或视物变形
• 畏光、流泪明显且持续加重
• 单眼疼痛反复发作，间隔时间缩短

出现上述任一情况，应停止自行观察，尽快到眼科就诊。中华医学会眼科学分会发布的《中国青光眼指南（2020年）》指出，急性闭角型青光眼发作时眼压可在短时间内显著升高，延误处理可能造成视神经不可逆损害。

数据参考

据国家卫生健康委员会2022年发布的相关监测信息，中国儿童青少年总体近视率处于较高水平，长时间近距离用眼是重要影响因素之一。近视人群若未规范矫正，发生视疲劳和眼痛的概率相对更高。

可自行观察的情况与处理

• 视疲劳：每用眼20分钟，远眺6米外至少20秒；保持屏幕距离约50至70厘米。
• 干眼：减少隐形眼镜佩戴时长，空调房内可使用加湿设备，必要时在眼科医生指导下使用人工泪液。
• 屈光不正：定期验光，确认眼镜度数是否合适。
• 结膜炎：注意手部清洁，不共用毛巾，避免揉眼。

若症状在休息后仍反复出现，或单次持续时间超过1天，应到眼科完成视力、眼压、裂隙灯等检查，明确病因后再处理。眼睛疼的原因差异较大，自行判断容易遗漏青光眼、角膜炎等需要及时干预的问题。

常见问题

否。眼药水种类繁多，部分含防腐剂或激素，使用不当可能加重角膜炎或青光眼，应先由眼科医生判断病因。

是。眼痛合并头痛、恶心呕吐或视力下降，需尽快排查急性青光眼，属于眼科急症，不宜拖延。

多数人在闭眼休息或远眺20至30分钟后减轻。若休息后仍持续疼痛超过1天，应到眼科检查。

是。干眼可造成眼表刺痛、烧灼感和异物感，长时间用眼或处于空调环境时更明显，需眼科评估泪膜情况。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控相关监测信息. 2022.

[4] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.