远视力检查方法

远视力检查须在标准照明环境下，被检者距视力表5米，遮盖单眼后逐行辨认视标，能正确辨认的最小行对应数值即为该眼远视力。检查顺序为先右眼、后左眼，最后双眼，裸眼与矫正视力分别记录。

检查前准备

1、环境照明：检查区域照度需稳定，视力表表面亮度建议维持在80至320坎德拉每平方米，避免阳光直射或灯光频闪，否则视标对比度下降会影响结果。

2、检查距离：标准对数视力表要求被检者距表5米，若空间不足可采用2.5米加平面镜反射法，镜面需平整无变形。

3、视力表选择：国内常用标准对数视力表，其视标按几何级数排列，5分记录法便于统计与比较。

4、被检者准备：检查前避免长时间近距离用眼，佩戴框架眼镜者先测裸眼视力，再测戴镜视力；佩戴角膜接触镜者需记录镜片类型与佩戴时长。

操作步骤

1、体位与遮盖：被检者取坐位或立位，视线与视力表1.0行视标保持等高，用遮眼板完全遮盖非受检眼，遮盖时不可压迫眼球。

2、辨认规则：从较大视标行开始，逐行向下，每行视标需全部正确辨认方可进入下一行；单行中认错1个视标仍可继续，认错2个及以上则终止该行。

3、记录方式：采用5分记录法，如能辨认第10行全部视标记为5.0；若在5.0行认错1个，可记为5.0减1，或按上一行结果记录。

4、特殊情形：被检者在5米处无法辨认最大视标时，逐步移近至4米、3米、2米、1米，记录距离与对应视标；1米仍无法辨认则改为指数、手动、光感检查。

5、双眼检查：单眼检查完成后，双眼同时睁开检查，记录双眼同时视视力。

质量控制

1、单次检查时间：每只眼检查不宜超过3分钟，避免视疲劳导致结果偏低。

2、重复测量：同一被检者两次检查结果差异超过1行时，应休息5分钟后复测。

3、设备校准：视力表每年至少校准一次，检查距离用卷尺核实，误差不超过5厘米。

国家卫生健康委员会发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》要求，中小学生视力筛查应采用标准对数视力表，在5米距离下检查裸眼远视力，并记录具体数值而非仅记录“正常”或“异常”。该指南强调筛查机构需统一设备与流程，以保证结果可比性。

结果判读

1、年龄差异：3岁儿童正常远视力参考下限约为4.7，4至5岁约为4.8，6岁及以上约为4.9至5.0，低于同龄下限需转诊眼科。

2、矫正视力：戴镜后视力仍低于5.0，提示可能存在屈光不正未完全矫正或其他眼病，需进一步检查。

3、单眼差异：两眼视力相差2行及以上，即使单眼视力在正常范围，也需排查弱视、屈光参差等问题。

远视力检查依赖规范的距离、照明与遮盖操作，结果记录应精确到具体行数，异常者需结合年龄与矫正状态判断是否转诊。

常见问题

是。标准对数视力表规定检查距离为5米，空间不足时可用2.5米加平面镜反射替代，但需保证镜面平整且距离准确。

否。遮盖非受检眼时不可压迫眼球，压迫可能暂时改变眼压与屈光状态，导致受检眼视力结果出现偏差。

3岁低于4.7、4至5岁低于4.8、6岁及以上低于4.9至5.0时，建议转诊眼科进一步评估，具体以筛查机构标准为准。

两者均需测量。先测裸眼视力，再测戴镜视力，分别记录，有助于判断屈光矫正是否充分以及是否存在其他眼部问题。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会. 视力检查操作规范. 中华眼科杂志.

[3] 王宁利, 赵堪兴. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家市场监督管理总局, 国家标准化管理委员会. 标准对数视力表（GB 11533-2011）. 2011.