年轻人得糖尿病的征兆

年轻人群糖尿病早期可出现多饮、多尿、多食、体重下降、视物模糊及伤口愈合缓慢等表现，部分2型糖尿病起病隐匿，仅在体检时发现血糖升高。具备超重、家族史等危险因素者应尽早筛查血糖。

年轻群体糖尿病需要关注的信号

1、多饮多尿：血糖升高后，肾脏排出多余葡萄糖会带走大量水分，表现为口渴明显、夜间起夜次数增多，饮水量和排尿量均较以往增加。

2、不明原因体重下降：1型糖尿病起病时常见，数周内体重可下降数公斤，同时伴随乏力；2型糖尿病早期体重可正常或超重，容易被忽视。

3、持续疲乏：葡萄糖无法被细胞有效利用，能量供应不足，休息后仍感疲倦，工作和学习效率下降。

4、视物模糊：晶状体因血糖波动发生渗透压改变，出现视力时好时坏，血糖控制后多可改善。

5、伤口愈合慢与反复感染：皮肤破损后愈合时间延长，女性可反复出现外阴瘙痒，男性可反复出现皮肤疖肿。

6、肢端异常感觉：手足麻木、针刺感或烧灼感，提示可能存在周围神经病变，多见于病程较长者。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球20至79岁人群糖尿病患病率约为10.5%，其中相当比例在40岁前发病。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》提出，年龄≥40岁、超重或肥胖、一级亲属有糖尿病史、缺乏体力活动者属于高危人群，建议进行口服葡萄糖耐量试验筛查；近年来门诊中30岁以下新诊断2型糖尿病并不少见，与含糖饮料摄入过多、久坐、睡眠不足等生活方式因素相关。若空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或随机血糖≥11.1毫摩尔每升并伴典型症状，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，需考虑糖尿病诊断，具体判断由内分泌科医生完成。

需要采取的行动

• 出现上述两项及以上表现，前往内分泌科就诊，检测空腹血糖、糖化血红蛋白，必要时做口服葡萄糖耐量试验。
• 体重指数达到超重标准者，即使无症状，也建议每年检测一次空腹血糖。
• 有糖尿病家族史的年轻人，从20岁起建立血糖档案，记录每次检测结果。
• 调整生活方式：减少含糖饮料，每周进行至少150分钟中等强度运动，保证规律睡眠。
• 已确诊者按医嘱复诊，定期检查眼底、尿微量白蛋白和足部感觉。

年轻群体出现多饮、多尿、体重下降或视物模糊时，应将血糖检测列为首要排查项目，早期识别有助于延缓并发症出现。

常见问题

不一定。1型糖尿病起病时体重下降较明显，2型糖尿病早期多表现为超重或肥胖，体重可无明显变化，需结合血糖检测判断。

会。家族史只是危险因素之一，长期高糖饮食、久坐、肥胖、睡眠不足同样可导致胰岛素抵抗，进而发展为2型糖尿病。

部分早期2型糖尿病通过饮食控制、运动和减重，血糖可回到正常范围，但需内分泌科医生评估，不能自行停药或判断。

常用空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，必要时加做口服葡萄糖耐量试验，具体项目由医生根据情况决定。

可能有。血糖波动可引起暂时性视物模糊，长期高血糖则可能损伤视网膜，确诊后应定期做眼底检查。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.