史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼睛发痒通常提示眼部存在过敏、感染或干眼等问题，具体需结合伴随症状判断。常见原因包括过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、干眼症及异物刺激。以下从病因、表现及处理措施分点详述。
这是最常见的病因，占眼痒病例的60%以上。多由花粉、尘螨、动物皮屑或化妆品等过敏原触发，典型表现为双眼剧烈瘙痒、眼睑红肿、流泪，且常伴有鼻痒或打喷嚏。处理上，首选脱离过敏原，使用冷毛巾敷眼缓解症状，并可在医生指导下应用抗组胺滴眼液，如奥洛他定，每日两次，通常3至5天症状减轻。
由葡萄球菌或链球菌感染所致，约占眼痒病例的15%。除瘙痒外，典型特征为眼部分泌物增多，呈黄绿色黏稠状，晨起时眼睑粘连，且多为单眼发病。治疗需使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星，每日四次，连续使用7天，不可自行停药，以免复发。
泪液分泌不足或蒸发过快导致，占眼痒病例的20%左右。常见于长期使用电子屏幕或处于空调环境的人群，症状为眼干涩、异物感、轻度瘙痒，且用眼疲劳时加重。处理措施包括使用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每日按需使用3至6次，同时建议每用眼45分钟休息10分钟，闭目或远眺。
灰尘、沙粒或睫毛内翻可机械性刺激角膜和结膜，引发局部瘙痒和刺痛。此类情况需及时检查，若发现异物，可用生理盐水冲洗；倒睫则需眼科门诊处理，通过电解或手术矫正，避免长期摩擦损伤角膜。
包括睑缘炎、螨虫感染或药物不良反应，较少见但不可忽视。睑缘炎多伴眼睑边缘红肿脱屑，需使用含茶树油成分的清洁湿巾每日擦拭；药物相关者需停用可疑药物并就医调整。
眼痒虽多为良性，但若伴随视力下降、剧烈疼痛或大量脓性分泌物，应立即就诊眼科，避免延误治疗。日常应保持手部卫生，避免揉眼，减少过敏原接触，并定期更换毛巾和枕套。合理用眼、适度休息及遵医嘱用药是缓解症状的核心措施。