如何应对高血压患者伴有焦虑的情况

2025-09-14
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

对于高血压患者伴有焦虑的情况,首先需要采取综合措施,同时管理高血压和焦虑症状。

1.评估与诊断:准确评估患者的血压水平以及焦虑症的严重程度。通常,高血压定义为收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。焦虑可通过临床评估量表进行测量,如汉密尔顿焦虑量表。

2.药物治疗:

高血压药物:常用药物包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等。

焦虑药物:可以使用抗焦虑药物如苯二氮卓类药物,但需谨慎使用,以免产生耐药性和依赖性。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂也被用于治疗慢性焦虑。

3.非药物干预:

行为疗法:认知行为疗法是有效的心理治疗方法,可以帮助患者调整不良认知模式和行为。

生活方式改变:建议健康饮食,减少钠盐摄入;增加体力活动,如每周至少150分钟中等强度的锻炼;戒烟限酒,保持规律作息。

压力管理:鼓励患者参与瑜伽、冥想和深呼吸等放松训练,有助于缓解心理压力。

4.定期监测和随访:定期测量血压,并持续评估焦虑症状的变化,这样可以根据病情变化及时调整治疗方案。

结合多种策略来控制高血压和减轻焦虑症状,通过规范化的治疗和自我管理,可以改善患者的生活质量并降低心血管疾病风险。

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