耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期治疗
控制颅内压:使用甘露醇、呋塞米等渗透性利尿剂降低颅内压力。
维持生命体征:通过控制血压和体温,确保心肺功能稳定。
止血和支持疗法:必要时可进行输血或凝血因子补充。
2.外科干预
脑室引流:在部分病例中,可通过脑室外引流术减轻脑积水和降低颅内压。
血肿清除手术:对于较大的血肿,可能需要手术清除以减轻脑组织受压。
血运重建手术:针对烟雾病本身,可能需要进行直接或间接的颅外-颅内血管搭桥手术,以改善大脑供血。
3.康复和长期管理
神经康复:术后进行物理治疗和职业治疗,帮助恢复运动和认知功能。
定期随访:监测血压、脑部影像学变化以及神经功能状态。
风险因素管理:控制吸烟、高血压、糖尿病等相关疾病,以减少再出血的风险。
及时综合的医疗干预可以降低烟雾病导致的丘脑出血破入脑室的死亡率,提升患者的生活质量。
