杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性期治疗:
痛风急性发作时,需要使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解关节疼痛和炎症。
胆碱类药物(如秋水仙碱)可用于快速控制急性痛风发作,但需注意用量及副作用。
部分情况下,医生可能会根据需要开具短期激素类药物以迅速减轻症状。
2.降低尿酸水平:
通过药物控制尿酸过高是关键,一般使用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成,也可使用促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆。
注意药物治疗通常需要长期坚持,并且应在痛风急性期过后再开始调整尿酸水平,以免引发新的发作。
3.饮食与生活方式管理:
饮食方面宜减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒和含糖饮料。米粉肉中的猪肉和调味品可能含有较多嘌呤,应限制食用。
多饮水,每日饮水量建议达到2000~3000毫升,有助于促进尿酸排泄。
避免饮酒,特别是啤酒和烈性酒,它们会增加尿酸水平。
保持适当体重,肥胖会增加痛风风险,减重需循序渐进,避免快速减肥以防诱发急性痛风。
4.定期监测:
定期检查血尿酸水平、肾功能和关节情况,及时调整治疗方案。
若反复发作或伴随尿酸结石等并发症,应进一步行影像学检查或专科评估。
5.其他注意事项:
应避免剧烈运动或过度劳累,以免诱发痛风发作。
如果关节出现明显红肿热痛,避免局部按摩,以免加重症状。
痛风是一种代谢性疾病,需结合药物治疗与健康的生活方式进行长期管理,才能有效减少发作频率和并发症的发生。