西乐葆治疗痛风有哪些副作用

2025-06-09
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杨宁 主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

西乐葆是一种选择性COX-2抑制剂,属于非甾体抗炎药,常用于缓解痛风急性发作时的关节疼痛。其主要副作用包括胃肠道反应、心血管风险增加以及过敏反应等。

1.胃肠道副作用:尽管西乐葆对胃肠道黏膜的刺激相较传统非甾体抗炎药较小,但仍可能引起以下问题:

胃部不适或腹痛。

恶心、呕吐或消化不良。

长期使用可能导致胃溃疡或肠穿孔,尤其在高剂量或联合其他药物(如阿司匹林)使用时更为明显。

2.心血管副作用:西乐葆与心血管事件的风险增加相关,尤其是长期服用或在有心血管疾病史的情况下:

可能增加心肌梗死和脑卒中的风险。

可导致血压升高,特别是在本身已有高血压病的人群中。

3.过敏反应及皮肤问题:

少数人会出现皮疹、瘙痒,甚至严重的过敏反应,如面部肿胀或呼吸困难。

重度过敏者可能发生多形红斑或斯蒂文斯-约翰逊综合征等皮肤粘膜病变。

4.肾脏功能损害:西乐葆可影响肾血流动力学,从而导致水钠潴留、高钾血症或肾功能恶化,特别是在老年人或已有慢性肾病的患者中更易发生。

5.肝功能问题:少数病例报告了肝酶升高,严重者可能发展为肝毒性。

6.其他少见副作用:

头痛、眩晕或疲劳感。

情绪变化如焦虑或抑郁。

西乐葆虽能有效缓解痛风引起的剧烈疼痛,但需要权衡其获益与风险,并严格按照医生建议使用,同时避免长期或超剂量服用。

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