刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.监测与诊断:定期进行膀胱镜检查和尿细胞学检测是发现膀胱癌复发的重要手段。对于高危患者,每3至6个月检查一次,以便及时发现复发迹象。
2.手术治疗:经尿道膀胱肿瘤切除术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的主要方法。对于反复复发且局限于膀胱的肿瘤,可能需要多次进行TURBT手术。
3.膀胱灌注化疗:在TURBT手术后进行膀胱内灌注化疗可以降低复发风险。这种方法通常采用庆大霉素、丝裂霉素C等药物,通常每周一次,共6至8周。
4.免疫疗法:卡介苗膀胱内灌注是预防膀胱癌复发的有效方法之一。BCG疗法一般建议在TURBT后开始,并以每周一次的频率进行共6周的初始治疗。
5.根治性膀胱切除术:对于高风险复发或已发展为肌层浸润性膀胱癌的患者,可能需要考虑根治性膀胱切除术,同时重建尿路以维持尿液排出功能。
6.个体化治疗:基因检测等新技术可以帮助选择更为精准的治疗方案,提高疗效并减少不必要的副作用。
在面对膀胱癌反复复发的情况下,必须密切配合专科医生制定个体化的长期管理计划,并坚持定期随访和监测。