高血压是指哪种血压

高血压是指以体循环动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。

诊断标准与分级

1、诊室血压标准：收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，且需非同日三次测量确认。

2、家庭自测血压标准：收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，白天平均≥135/85毫米汞柱，夜间平均≥120/70毫米汞柱。

4、分级标准：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。

流行病学数据

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。中国高血压调查（2012至2015年）数据显示，成人高血压控制率仅为16.8%，治疗率为40.7%，知晓率为51.6%。

发病机制与分类

5、原发性高血压：占全部高血压的90%以上，由遗传因素与环境因素共同作用，具体病因尚未完全明确。

6、继发性高血压：占5%至10%，由肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变等明确病因引起。

7、血压测量方式：诊室血压、家庭自测血压和动态血压监测是三种主要测量手段，不同方式诊断阈值不同，需结合使用。

靶器官损害

8、心脏损害：长期血压升高可导致左心室肥厚、心力衰竭和冠心病。

9、脑损害：增加脑卒中、短暂性脑缺血发作和血管性痴呆风险。

10、肾脏损害：引起蛋白尿、肾功能减退，最终可发展为终末期肾病。

11、血管损害：促进动脉粥样硬化，增加主动脉夹层风险。

危险因素

12、不可干预因素：年龄增长、男性性别、遗传家族史。

13、可干预因素：高盐饮食、超重或肥胖、缺乏身体活动、过量饮酒、长期精神紧张、吸烟。

高血压的诊断需要依据规范测量的血压数值，不同测量方式对应不同阈值，确诊后应评估靶器官损害和心血管总体风险。血压测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡和剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟再测量。

常见问题

是。非同日三次诊室血压测量均达到收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，方可诊断为高血压。

家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱即达到高血压诊断阈值。

否。多数高血压患者早期无明显症状，部分可出现头痛、头晕、心悸，但不能以症状有无判断血压是否升高。

继发性高血压占全部高血压的5%至10%，常见病因包括肾脏疾病、内分泌疾病和血管病变。

中国高血压调查（2012至2015年）显示，成人高血压控制率为16.8%，治疗率为40.7%，知晓率为51.6%。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中国高血压调查（2012至2015年）. 国家心血管病中心

[3] 内科学（第9版）. 人民卫生出版社