腹股沟疝气手术中会使用线缝合吗

腹股沟疝气手术中会使用缝线，但缝线主要用于固定补片和关闭组织，而非单纯依靠缝线将疝缺损强行拉拢缝合。现代成人腹股沟疝修补以无张力修补为原则，缝线是不可或缺的辅助材料，其选择与用法取决于具体术式。

1、缝线在开放手术中的用途：在开放无张力修补术中，缝线用于将聚丙烯补片固定于腹股沟韧带、耻骨结节及联合腱等结构，同时用于关闭腹外斜肌腱膜和皮下组织。固定补片时多采用不可吸收缝线，因其能维持长期支撑强度。

2、缝线在腹腔镜手术中的用途：腹腔镜腹股沟疝修补术中，补片固定方式包括缝线固定、钉合固定和医用胶固定。若采用缝线固定，通常选择不可吸收或慢吸收缝线，将补片固定于耻骨梳韧带和腹直肌鞘等部位，以减少补片移位风险。

3、可吸收缝线与不可吸收缝线的区别：可吸收缝线多用于皮下组织和皮肤关闭，在数周至数月内逐渐降解；不可吸收缝线多用于补片固定和筋膜关闭，长期留存体内提供持续张力支撑。两者在腹股沟疝手术中承担不同功能，不可互相替代。

4、缝线并非唯一固定方式：部分腹腔镜术式采用医用胶或钉合器固定补片，部分开放术式采用自固定补片，可减少缝线使用数量。但完全不用任何固定材料的腹股沟疝修补术在成人中应用有限，需严格选择适应证。

5、缝线相关并发症的客观数据：据《中国疝与腹壁外科杂志》2021年发布的腹股沟疝手术并发症分析，补片固定相关慢性疼痛发生率为1%至5%，其中缝线固定与钉合固定均可能涉及。该数据提示固定方式选择需权衡补片稳定性与神经刺激风险。

6、权威指南对缝线使用的表述：中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布的《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）》指出，无张力修补术中补片固定可采用缝线、钉合或医用胶等方式，应根据术式、补片类型和患者情况个体化选择。

腹股沟疝手术中缝线的使用取决于术式和固定策略，补片固定与组织关闭是其主要功能，单纯缝线拉拢修补已非成人腹股沟疝的主流方式。术后若出现切口区域持续疼痛或异物感，应及时复诊评估。

常见问题

否。腹股沟疝手术中用于补片固定和筋膜关闭的缝线多为不可吸收或慢吸收线，通常无需拆除；仅皮肤层若使用不可吸收线才需按医嘱拆线。

可以。部分腹腔镜术式可采用医用胶或钉合器固定补片，部分开放术式可使用自固定补片，但需由外科医生根据疝类型和补片特性决定。

可能。据《中国疝与腹壁外科杂志》2021年数据，补片固定相关慢性疼痛发生率为1%至5%，缝线固定与钉合固定均可能涉及，术前应与医生充分沟通。

可吸收缝线用于皮下和皮肤关闭，数周至数月降解；不可吸收缝线用于补片固定和筋膜关闭，长期留存提供支撑，两者功能不同。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）. 中华外科杂志, 2018.

[2] 中国疝与腹壁外科杂志. 腹股沟疝手术并发症分析. 2021.