中度高血压是多少

中度高血压是指收缩压在160至179毫米汞柱和（或）舒张压在100至109毫米汞柱范围内的高血压分级，属于需要积极干预的二级高血压。该分级依据来自《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，凡达到此范围即应启动生活方式调整与规范评估。

血压分级的具体数值

• 1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱。
• 2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱，即通常所说的中度高血压。
• 3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。
• 单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱，常见于老年人群。

判断中度高血压的3个操作要点

• 测量前静坐5分钟：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈活动，排空膀胱后静坐5分钟再测。
• 非同日3次测量：不能凭单次读数定级，需非同日3次诊室测量均达到上述范围方可判断。
• 家庭血压参考值：家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱即提示血压升高，但分级标准以诊室血压为准。

流行病学数据

据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数约2.45亿。该报告同时指出，高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，提示大量患者尚未获得有效管理。

需要同步评估的内容

• 靶器官损害：心脏、肾脏、眼底及血管的损害评估，包括心电图、尿微量白蛋白、眼底检查等。
• 心血管危险分层：结合年龄、血脂、血糖、吸烟史等，判断总体心血管风险等级。
• 继发性因素排查：年轻发病、血压骤升或药物反应差者，需排查肾性、内分泌性等继发原因。

生活干预的4项措施

• 限盐：每日食盐摄入量控制在5克以下。
• 体重管理：体质指数控制在24千克每平方米以下，腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米。
• 规律运动：每周进行150分钟以上中等强度有氧运动。
• 限制饮酒：尽量不饮酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。

中度高血压的判定依赖规范测量与非同日多次读数，达到2级范围者应尽早接受专业评估。血压处于该范围时，靶器官损害风险明显上升，需结合危险分层制定长期管理方案。

常见问题

是。达到2级高血压范围通常需在生活方式干预基础上启动药物治疗，具体方案由医生根据危险分层决定。

是。临床分级中2级高血压即对应中度高血压，收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱。

否。家庭血压仅作参考，确诊与分级需以非同日3次诊室血压测量结果为依据。

否。多数中度高血压患者无明显症状，部分可出现头痛、头晕，不能以症状有无判断病情轻重。

是。高血压发病呈年轻化趋势，中青年达到该血压范围者并不少见，需排查继发因素。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.