眼睛会疼还流泪是什么原因

眼睛疼痛伴随流泪，常见于眼表刺激或炎症，例如角膜损伤、结膜炎、干眼或异物刺激；若伴明显畏光、视力下降，需尽快就诊眼科排查角膜病变。

常见原因与特征

1、角膜上皮损伤：角膜表面神经末梢密集，轻微划伤即可引起明显刺痛、畏光、流泪，常与异物、隐形眼镜佩戴时间过长或揉眼有关，需在裂隙灯下评估。

2、结膜炎：细菌或病毒感染时，除眼痛、流泪外，多伴眼红和分泌物增多，晨起时睫毛可被分泌物粘住。

3、干眼：泪膜不稳定时，眼表暴露产生刺痛和反射性流泪，长时间用眼、空调环境或老年人多见。

4、眼内异物：灰尘、睫毛或金属碎屑嵌入结膜或角膜，刺激泪腺分泌增加，表现为持续异物感和流泪。

5、倒睫与睑缘炎：睫毛向内生长摩擦角膜，或睑缘腺体堵塞，均可引起眼痛、流泪和异物感。

6、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高时，出现眼胀痛、流泪、头痛、恶心，视力可迅速下降，属眼科急症。

需要留意的数据与依据

中华医学会眼科学分会发布的《中国干眼专家共识（2020年）》指出，干眼在我国成年人中的患病率约为21%至30%，其中相当一部分以眼痛、流泪和异物感为主诉。该共识强调，泪膜稳定性下降是干眼的核心机制，而非单纯“眼泪不够”。另据国家卫生健康委员会发布的《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》，眼表疾病和屈光不正被列为重点防治眼病，基层眼科服务能力建设被纳入规划目标。

处理与就医建议

• 出现眼痛、流泪时，先停止佩戴隐形眼镜，避免揉眼，减少强光刺激。
• 若症状在数小时内加重，或伴视力下降、畏光、恶心，应直接到眼科急诊。
• 症状轻微且与用眼过度相关者，可先休息并观察，但持续超过一天不缓解需就诊。
• 不要自行使用含激素的眼药水，以免掩盖角膜感染或加重病情。

眼痛伴流泪多提示眼表或眼内存在刺激或炎症，轻度干眼和结膜炎较常见，但角膜损伤和青光眼需优先排除。症状持续或加重时，应尽早由眼科医生完成裂隙灯等检查，明确原因后再处理。

常见问题

否，轻微干眼或结膜炎可先休息观察；但若伴视力下降、明显畏光、恶心或持续加重，需立即就诊眼科。

是，干眼时泪膜不稳定，眼表暴露刺激泪腺反射性分泌，出现“眼干却流泪”的表现，需针对泪膜治疗。

是，角膜神经末梢丰富，划伤或异物后可出现明显刺痛、畏光和流泪，需裂隙灯检查确认。

否，不建议自行用药，尤其含激素眼药水可能掩盖感染；应先由眼科医生判断病因后再处理。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. “十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会. 我国角膜病临床诊疗指南. 中华眼科杂志.

[4] 人民卫生出版社. 眼科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.