18个月宝宝体检有哪些检查

18个月宝宝体检主要包括体格测量、生长发育评估、贫血筛查、视力与听力初筛、口腔检查以及孤独症谱系障碍早期筛查，同时结合预防接种前的健康评估完成。体检不单纯是量身高体重，而是对神经心理发育和常见营养性疾病的系统排查。

体检包含的核心项目

1、体格测量与生长曲线评估：测量体重、身长、头围，并对照世界卫生组织儿童生长标准绘制生长曲线。重点观察生长速度是否出现明显下降或跨越两条主要百分位线，而非只看单次数值。中国7岁以下儿童生长标准由国家卫生健康委员会发布，2022年版已在全国推行。

2、神经心理发育评估：18月龄是关键节点，评估内容包括独走是否稳、能否扶栏上楼梯、能否说出10个左右有意义的词、能否用勺子进食、能否指出身体部位。常用工具为儿童心理行为发育问题预警征象筛查表，由原国家卫生和计划生育委员会于2017年印发。

3、贫血筛查：18月龄是缺铁性贫血高发阶段。中国居民营养与慢性病状况报告显示，6至24月龄婴幼儿贫血患病率仍处于需要关注的水平。体检中通常检测末梢血血红蛋白，必要时加做血清铁蛋白。

4、视力与听力初筛：使用图形视力表或仪器筛查屈光异常与斜视，听力方面询问家长对呼唤反应、语言发育进度的观察，异常者转诊耳鼻喉科。

5、口腔检查：查看乳牙萌出数量与排列，评估奶瓶龋风险，记录已有龋齿。18月龄多数儿童已萌出12至16颗乳牙。

6、孤独症谱系障碍早期筛查：采用改良版婴幼儿孤独症筛查量表，在18月龄和24月龄各筛查一次。美国儿科学会建议在18月龄进行专项筛查，该建议被多国儿科指南采纳。

7、预防接种评估：核对麻腮风疫苗、甲肝疫苗、百白破疫苗等是否按国家免疫规划程序完成，接种前完成一般健康状况评估。

家长需要准备的资料

• 既往体检记录与生长曲线图
• 预防接种证
• 日常饮食、睡眠、大小便记录
• 已掌握的词汇量与运动能力观察记录

18月龄体检的重点在于发育里程碑核对与营养性疾病筛查，生长曲线动态变化比单次测量值更有参考价值，筛查异常需转诊专科复评而非自行观察。

常见问题

是。18月龄是缺铁性贫血高发期，通常需采末梢血查血红蛋白，若结果异常再进一步查血清铁蛋白，具体项目由接诊医生根据喂养史决定。

否。18月龄通常能说出10个左右有意义的词，若词汇量明显偏少或不会指认常见物品，需在体检时告知医生进行发育评估。

能进行早期筛查但不能直接确诊。18月龄采用改良版婴幼儿孤独症筛查量表初筛，结果异常者需转诊儿童保健科或发育行为儿科进一步评估。

否。常规体格测量与末梢血血红蛋白检测不需要空腹，若医生同时安排静脉血生化检查，则需按医嘱提前禁食。

能。体检与预防接种可在同一次就诊中完成，先由医生评估健康状况，确认无发热、无急性感染后再接种，具体顺序由接种门诊安排。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 7岁以下儿童生长标准. 2022.

[2] 原国家卫生和计划生育委员会. 儿童心理行为发育问题预警征象筛查表. 2017.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）.

[5] 中华医学会儿科学分会发育行为学组. 孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识. 中华儿科杂志.