卵巢早衰症的症状都有什么呢？

卵巢早衰症的核心症状是月经稀发或闭经、促性腺激素水平升高及雌激素水平降低，三者常同时出现。月经改变通常是最早被察觉的信号，生育力下降往往随之发生。

月经与生育相关表现

1、月经稀发或闭经：40岁前出现月经周期延长至35天以上，或连续3个月以上无月经来潮，是卵巢早衰症最常见的首发症状。

2、不孕或难以受孕：卵泡储备耗竭导致排卵障碍，部分患者以备孕失败就诊后被发现。

3、原发性闭经：少数患者从未建立规律月经，青春期后仍无月经来潮。

雌激素缺乏相关表现

4、潮热与出汗：约75%的患者出现阵发性潮热、夜间盗汗，与围绝经期女性相似。

5、阴道干涩与性交不适：雌激素下降导致阴道黏膜萎缩、分泌物减少。

6、情绪波动与睡眠障碍：可表现为易怒、焦虑、注意力不集中及入睡困难。

7、泌尿系统症状：尿频、尿急或反复尿路感染，源于泌尿生殖道萎缩。

长期与伴随表现

8、骨质疏松风险升高：雌激素长期缺乏加速骨量丢失，骨折风险增加。

9、心血管代谢改变：血脂谱可能向不利方向变化，动脉粥样硬化风险上升。

10、自身免疫病伴随：部分患者合并甲状腺炎、肾上腺功能减退等自身免疫疾病。

中华医学会妇产科学分会2017年发布的《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》指出，该病诊断需满足年龄<40岁、月经稀发或停经至少4个月，以及间隔4周以上两次血清促卵泡激素均>25 IU/L。据该共识引用的流行病学资料，早发性卵巢功能不全在40岁以下女性中发病率约为1%。

需要区分的是，卵巢早衰症与自然绝经的机制不同：前者发生在40岁之前，后者多发生于45至55岁。症状相似，但发生年龄和后续健康管理策略存在差异。

出现上述表现应尽早到妇科或生殖医学科就诊，通过性激素六项、抗苗勒管激素及超声评估卵巢储备。确诊后需长期随访骨密度、血脂及甲状腺功能，关注心血管与骨骼健康。

常见问题

否。潮热是常见症状之一，约75%的患者出现，但部分患者以月经稀发或备孕失败为首发表现，并无明显潮热。

主要区别在年龄。卵巢早衰症发生于40岁之前，自然绝经多在45至55岁，两者均表现为雌激素下降，但健康管理策略不同。

会。雌激素长期缺乏会加速骨量丢失，骨折风险升高，确诊后应定期检测骨密度并评估骨骼健康状态。

可就诊妇科或生殖医学科，通过性激素六项、抗苗勒管激素及超声评估卵巢储备，必要时联合内分泌科随访。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2017.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.