宫颈癌疫苗间隔多长时间打一针？

宫颈癌疫苗的接种间隔取决于疫苗价型与接种者年龄，目前国内获批的二价、四价、九价疫苗各有固定程序，9至14岁部分价型可采用两剂次方案，15岁及以上通常采用三剂次方案，两剂之间及三剂之间的时间要求并不相同。

二价宫颈癌疫苗的间隔安排：

1、9至14岁人群：可选择两剂次程序，第1剂与第2剂间隔6个月，部分产品允许间隔5至13个月。

2、15岁及以上人群：采用三剂次程序，第1剂与第2剂间隔1个月，第2剂与第3剂间隔5个月，三剂在6个月内完成。

3、第1剂与第2剂最短间隔：不少于1个月，提前接种可能影响免疫应答。

4、第2剂与第3剂最短间隔：不少于5个月，若因故延迟，无需重新开始全程接种。

四价宫颈癌疫苗的间隔安排：

1、标准三剂次程序：第1剂与第2剂间隔2个月，第2剂与第3剂间隔4个月。

2、三剂完成时间：建议在6个月内完成，第1剂与第3剂间隔不少于6个月。

3、延迟处理：若某一剂延迟，后续剂次顺延，无需补种第1剂。

4、适用年龄：国内批准用于9至45岁女性，程序不因年龄改变而调整。

九价宫颈癌疫苗的间隔安排：

1、9至14岁人群：可选两剂次程序，第1剂与第2剂间隔6个月，间隔范围5至13个月。

2、15至45岁人群：采用三剂次程序，第1剂与第2剂间隔2个月，第2剂与第3剂间隔4个月。

3、三剂完成时间：建议在6个月内完成，第1剂与第3剂间隔不少于6个月。

4、延迟处理：若因故延迟，后续剂次顺延，无需重新开始。

证据与数据：

• 世界卫生组织2022年立场文件指出，9至14岁女性接种两剂次人乳头瘤病毒疫苗的免疫效果不劣于15岁及以上人群的三剂次方案。
• 中国疾病预防控制中心2021年发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》明确，二价、四价、九价疫苗均按各自说明书规定的程序接种，不建议随意更改间隔。
• 国家药品监督管理局2022年批准的九价疫苗说明书显示，9至14岁女性可采用两剂次免疫程序，第1剂与第2剂间隔6个月。

延迟接种的处理原则：

• 若某一剂次延迟，后续剂次按原程序顺延，无需重新开始全程接种。
• 第1剂与第2剂间隔超过规定时间，第2剂与第3剂间隔仍按原程序执行。
• 三剂次程序建议在12个月内完成，超过12个月者应咨询接种机构评估是否需要补种。
• 两剂次程序若第2剂延迟超过13个月，建议咨询接种机构是否需补种第3剂。

注意事项：

• 接种期间若发现怀孕，应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余剂次。
• 哺乳期女性接种需咨询医生，评估获益与风险。
• 发热或急性感染期应暂缓接种，待症状消退后再安排。
• 不同价型疫苗不建议互换接种，全程应使用同一价型。

宫颈癌疫苗的接种间隔因价型和年龄而异，二价、四价、九价各有固定程序，9至14岁部分价型可采用两剂次方案，15岁及以上通常采用三剂次方案，延迟接种无需重新开始，但应在规定时间内完成。

常见问题

是，四价和九价疫苗建议在6个月内完成三剂次，二价疫苗三剂次也建议在6个月内完成，延迟者后续剂次顺延，无需重新开始。

后续剂次按原程序顺延，无需补种第一剂，但建议三剂次在12个月内完成，超过12个月应咨询接种机构评估。

二价和九价疫苗可选两剂次程序，第1剂与第2剂间隔6个月；四价疫苗目前仍采用三剂次程序，具体以说明书为准。

否，不建议互换接种，全程应使用同一价型疫苗，不同价型之间缺乏互换接种的安全性和有效性数据。

应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余剂次，无需终止妊娠，但需告知医生并评估后续接种安排。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 2020.