芡实的作用和功效是什么呢？

芡实具有益肾固精、补脾止泻、除湿止带的功效，常用于改善脾虚久泻、肾虚遗精、白浊带下及小便不禁等证候。其作用以收敛固涩为主，兼顾健脾除湿，适合脾肾两虚且伴有湿浊内停的人群在中医辨证指导下使用。

芡实的传统功效分类

1、益肾固精：芡实入肾经，能收敛肾气，对肾虚不固所致的遗精、滑精、早泄有辅助调理作用，常与莲子、山药等配伍以增强固摄之力。

2、补脾止泻：芡实入脾经，可健脾除湿、涩肠止泻，对脾虚运化无力、湿邪困脾引起的长期大便稀溏、食欲不振有改善作用。

3、除湿止带：芡实能健脾利湿、收敛止带，对脾虚湿盛所致的白带量多、色白清稀，以及湿浊下注引起的小便浑浊有调理效果。

4、固缩小便：芡实收敛之性可约束膀胱，对肾气不足、膀胱失约引起的夜尿频多、小便不禁有辅助改善作用。

现代营养与成分认识

芡实含淀粉、蛋白质、脂肪、维生素及钙、磷、铁等矿物质，还含有多酚类、黄酮类等成分。据《中国食物成分表（第6版）》（北京大学医学出版社，2018年）收录，每100克干芡实约含蛋白质8.3克、碳水化合物79.6克，可作为主食的部分替代。需注意，芡实淀粉含量较高，糖尿病患者不宜大量替代主食食用。

权威典籍引用

《中华人民共和国药典》（2020年版一部）收载芡实为睡莲科植物芡的干燥成熟种仁，性味甘、涩、平，归脾、肾经，功能主治为益肾固精、补脾止泻、除湿止带。该标准同时规定芡实药材水分不得过14.0%，总灰分不得过1.0%，为质量控制提供法定依据。

适用人群与食用方式

• 脾虚久泻者：可将芡实与山药、茯苓同煮粥，每周食用3至5次，每次干品15至30克。
• 肾虚遗精者：可在中医师指导下与莲子、金樱子配伍煎服。
• 湿浊带下者：可与白果、薏苡仁同用，但薏苡仁偏凉，脾胃虚寒者需减量。
• 健康人群：可作为杂粮食材少量加入米饭或汤羹，每次不超过30克。

使用注意

芡实收涩力较强，外感发热、湿热积滞、大便秘结者不宜单独使用；病情稳定者每周食用3至5次即可，若正在调整其他药物或出现新发症状，应暂停食用并咨询中医师。芡实不能替代药物治疗明确诊断的疾病。

常见问题

否。芡实对肾虚不固所致遗精有辅助收敛作用，但不能替代药物治疗。明确诊断的遗精应经中医师辨证后配伍用药。

需限制用量。芡实碳水化合物含量约79.6克每100克，升糖负荷较高，糖尿病患者不宜大量替代主食，应计入每日总碳水摄入。

不完全相同。两者均能益肾固精、补脾止泻，但芡实除湿止带作用更突出，莲子养心安神作用更明显，临床常配伍使用。

健康人群作为杂粮每次不超过30克，每周3至5次。脾虚久泻者可在辨证指导下用15至30克，连续食用不宜超过4周。

否。芡实收涩性强，外感发热或湿热积滞期间食用可能妨碍邪气外散，应暂停食用，待外感症状消退后再考虑。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 杨月欣主编. 中国食物成分表（第6版）. 北京：北京大学医学出版社，2018.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 南京：南京大学出版社，1994.

[4] 高学敏主编. 中药学（新世纪第二版）. 北京：中国中医药出版社，2007.