刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
幽门螺杆菌是一种能够生存于胃酸环境中的细菌,其感染率在全球范围内较高,是引起胃溃疡的主要病因之一。该细菌通过改变胃黏膜环境,增加炎症反应,从而使胃黏膜受到损伤。约有70%的成人携带幽门螺杆菌,且感染者中约10-20%可能发展为胃溃疡。这种感染通常可以通过呼气试验或血液检测进行诊断。根除幽门螺杆菌感染通常需要联合使用多种抗菌药物和质子泵抑制剂进行治疗。
饮食中的某些刺激性成分可能加重胃黏膜损伤。例如,长期摄入辛辣食物、酒精、大量浓茶或咖啡,这些都可能影响胃酸分泌水平,进而导致胃黏膜的保护作用减弱。除此之外,暴饮暴食以及进食过快也可能导致胃酸分泌增加,对胃黏膜产生刺激。一项调查显示,经常饮酒者发生胃溃疡的风险比一般人群高出30%。
非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等,广泛用于止痛和抗炎,但这类药物能抑制胃黏膜的前列腺素合成,而前列腺素具有胃黏膜保护作用。长期或大剂量使用非甾体抗炎药可导致胃黏膜屏障破坏,增加溃疡发生的风险。一些抗凝药物如华法林也可能增加胃溃疡的风险。
吸烟是引发胃溃疡的一个重要因素,烟草中的化学物质可直接损害胃黏膜,并促进胃酸分泌。心理压力也是胃溃疡的重要诱因,慢性压力状态下,体内的应激反应机制会导致胃酸分泌增加,同时降低胃黏膜的修复能力。研究表明,长时间处于高压状态的人群中,胃溃疡的发病率要比正常状态下人群高出近25%。胃溃疡的发生与多种因素密切相关,了解这些原因对于预防和治疗具有重要意义。养成良好的生活方式和饮食习惯,适度锻炼,保持心态平和,可以有效降低胃溃疡的发生风险。对于已有胃溃疡病史或长期服用上述药物者,应定期进行胃镜检查,及时发现和治疗潜在的胃溃疡问题。
