糖尿病人如何做好饮食调理？

糖尿病人的饮食调理核心是控制总热量摄入并优化营养素结构，通过定时定量进餐、优选低升糖指数食物、合理分配三餐比例，将血糖波动控制在目标范围内，同时满足身体基本营养需求。

1、控制总热量：根据体重与活动量计算每日所需热量，超重者需适当减少摄入以减轻体重，体重正常者维持能量平衡，消瘦者需适当增加以恢复理想体重。

2、优化碳水化合物：碳水化合物供能比宜占总热量的百分之五十至百分之六十，优先选择全谷物、杂豆类、薯类等低升糖指数食物，减少精制米面及添加糖的摄入。

3、保证蛋白质摄入：蛋白质供能比占百分之十五至百分之二十，合并肾功能异常者需根据肾小球滤过率调整摄入量，优先选择鱼、禽、蛋、奶及大豆制品。

4、限制脂肪摄入：脂肪供能比不超过百分之三十，饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的百分之十，减少动物油脂和油炸食品，适量选用植物油。

5、增加膳食纤维：每日摄入二十五至三十克膳食纤维，来源包括绿叶蔬菜、菌藻类、豆类及低糖水果，有助于延缓餐后血糖上升速度。

6、定时定量进餐：每日至少三餐，可按早、中、晚各占三分之一分配，或采用早餐五分之一、午餐五分之二、晚餐五分之二的分配方式，两餐间隔四至六小时。

7、注意进餐顺序：先食用蔬菜，再摄入蛋白质类食物，最后进食主食，该顺序有助于降低餐后血糖峰值。

8、合理选择水果：血糖控制稳定者可在两餐之间摄入低升糖指数水果，如苹果、梨、草莓，每次摄入量控制在一百至二百克，并相应减少主食量。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，医学营养治疗是糖尿病综合管理的基础措施，应贯穿于糖尿病自然病程的各个阶段。一项纳入我国十四个省市自治区的流行病学调查显示，2015至2017年间，我国成年人糖尿病患病率已达百分之十一点二，饮食干预是延缓并发症发生的重要环节。

饮食调理需长期坚持，并与运动、药物、血糖监测等措施协同进行。血糖控制稳定者每日三餐定时定量；调整用药方案期间，进餐时间和摄入量需在医生指导下相应调整，避免低血糖或血糖大幅波动。

常见问题

可以。血糖控制稳定时，可在两餐之间摄入低升糖指数水果，每次一百至二百克，并减少等量主食。

至少三餐。可按早中晚各三分之一分配，两餐间隔四至六小时，定时定量有助于减少血糖波动。

不需要。碳水化合物应占总热量的百分之五十至百分之六十，完全不吃主食可能导致能量不足和代谢紊乱。

每日摄入二十五至三十克膳食纤维可延缓餐后血糖上升，来源包括绿叶蔬菜、菌藻类、豆类及低糖水果。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社, 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.