唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
成人体温35.8摄氏度属于体温偏低，不属于正常范围。正常成人体温通常在36.0-37.0摄氏度之间，35.8摄氏度提示可能存在低体温状态，需关注环境因素、代谢问题或疾病影响。以下从体温生理范围、低体温原因、测量误差可能性、健康风险及处理建议五个方面详细说明。
1.正常体温的生理范围：成人体温受测量部位影响，腋下温度正常范围为36.0-37.0摄氏度，口腔温度略高0.3-0.5摄氏度，直肠温度最高。35.8摄氏度低于最低标准，属于轻度低体温范畴。体温调节中枢通过产热与散热平衡维持稳定，当环境温度过低、代谢率下降或体温调节功能受损时，体温可能下降。
2.低体温的常见原因：
环境因素：长时间暴露于寒冷环境，如冬季户外活动或冷水浸泡，导致热量散失过快。
代谢问题：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不足等内分泌疾病可降低基础代谢率，减少产热。
药物影响：镇静剂、麻醉药或某些抗抑郁药可能抑制体温调节中枢。
年龄因素：老年人皮下脂肪薄、代谢慢，易出现低体温。
疾病状态：严重感染、败血症、低血糖或营养不良时，身体产热能力下降。
3.测量误差的可能性：
测量方法：腋下测量时，需将体温计夹紧5-10分钟，若未完全贴合或测量时间不足，结果可能偏低。
设备问题：水银体温计需甩至35摄氏度以下再使用；电子体温计电池不足或探头脏污可致误差。
测量前状态：刚饮用冷水、出汗后或皮肤表面潮湿，均会降低局部温度。
4.低体温的健康风险：
轻度低体温（35-36摄氏度）可能引起寒战、手脚冰凉、疲劳感。
若持续下降至35摄氏度以下，可能影响神经系统，出现意识模糊、反应迟钝。
严重低体温（低于32摄氏度）可导致心律失常、呼吸抑制，甚至危及生命。
5.处理与建议：
立即复温：添加衣物、使用毛毯或进入温暖环境，避免直接使用热水袋或电热毯，以防烫伤。
补充热量：饮用温热糖水或牛奶，但避免酒精，因酒精可扩张血管加速散热。
监测变化：每15-30分钟复测体温一次，若1小时内未回升至36摄氏度以上，或出现寒战加重、意识不清，需及时就医。
排查病因：若反复出现低体温，建议进行甲状腺功能、血糖及血常规检查，排除潜在疾病。
成人体温35.8摄氏度需引起重视，尤其当伴随其他症状时。复温措施应温和，避免剧烈升温导致不适。若测量方法正确且环境无异常，但体温持续偏低，应尽快就医以明确原因。日常注意保暖、均衡营养，可有效预防低体温发生。