白内障手术怎么做？

白内障手术的核心是通过超声乳化技术摘除混浊的晶状体并植入人工晶体，恢复光线进入眼内的通路。手术过程包括局部麻醉、制作微小切口、超声乳化碎核、植入人工晶体四个关键步骤，全程在显微镜下操作，耗时约10-20分钟。

1.手术前的准备与麻醉：

手术前需进行眼部检查，包括视力、眼压、角膜曲率、眼轴长度等测量，以确定人工晶体的度数。手术采用表面麻醉或局部麻醉，通过滴眼药水或结膜下注射麻醉药物，使眼球表面及周围组织失去痛觉，但患者保持清醒状态，可配合医生指令。

2.制作微小切口：

医生在角膜边缘制作一个约2-3毫米的微小切口，这是超声乳化器械进入眼内的通道。切口位置通常选择在角膜缘，此处血管少、愈合快，术后无需缝合，可自行闭合。

3.超声乳化碎核：

通过切口向眼内注入粘弹剂以维持前房稳定，随后将超声乳化探头伸入眼内。探头以每秒约4万次的超声波振动将混浊的晶状体核破碎成微小颗粒，再通过抽吸系统将这些颗粒连同皮质一起吸出。此过程需精确控制超声能量和抽吸速度，避免损伤角膜内皮或囊袋。

4.植入人工晶体：

晶状体完全吸出后，保留晶状体后囊袋作为支撑。将折叠式人工晶体通过切口植入囊袋内，并使其自动展开，调整位置至中心。人工晶体材质多为疏水性丙烯酸酯，具有良好的生物相容性和光学性能。最后冲洗眼内残留的粘弹剂，切口无需缝合，手术完成。

5.术后注意事项：

术后需佩戴眼罩保护，避免揉眼或外力撞击。遵医嘱使用抗生素和激素滴眼液预防感染和炎症，通常持续2-4周。术后1-2周内避免剧烈运动、提重物或眼部进水，防止眼压波动或感染。定期复查，监测视力恢复和眼压变化。

白内障手术技术成熟，成功率超过95%，但个体差异可能导致术后效果不同。例如，合并糖尿病或高度近视的患者需更严格地控制血糖和眼压，以减少并发症风险。术后可能出现短暂的眼干、畏光或眩光，多数在3-6个月内缓解。若出现视力突然下降、眼痛或分泌物增多，需立即就医。人工晶体植入后无需更换，可终身使用，但需注意避免眼部外伤。