胡秀秀 副主任医师
南京脑科医院
遇到有人突然倒地抽搐，首要原则是保持冷静并立即采取安全措施，核心步骤包括：确保环境安全、防止二次伤害、记录发作时间、避免错误干预、及时呼叫急救。这些措施能最大程度降低风险，直到专业医疗人员到达。
立即清理周围可能造成伤害的硬物或尖锐物品，如桌椅角、玻璃杯、钥匙等。将患者移至平坦地面，避免其头部撞击地面。若在马路、楼梯等危险区域，应尝试用衣物或软垫保护头部，并尽量引导患者远离危险源。注意不要强行移动患者，除非环境存在立即致命威胁（如火灾、漏电）。
将患者侧卧，即“复苏体位”，这有助于防止呕吐物或分泌物堵塞气道。解开衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸通畅。在患者头下垫软物（如折叠的衣物），但避免使用枕头或过高物体。记录抽搐开始的具体时间，因为持续时间超过5分钟可能提示癫痫持续状态，需紧急处理。
切勿向患者口中塞入任何物体（如手指、毛巾、筷子等），这可能导致牙齿断裂、窒息或咬伤施救者。不要强行按压患者肢体以试图停止抽搐，这可能造成骨折或关节脱位。不要在抽搐期间喂水、喂药或进行心肺复苏（除非确认无呼吸心跳）。抽搐时患者意识丧失，这些操作无效且危险。
密切注意抽搐的形态，是全身性（四肢均抽动）还是局部性（仅一侧肢体或面部）。观察患者是否出现口吐白沫、眼球上翻、面色青紫等表现。记录抽搐的起始和结束时间，以及发作后意识恢复情况。这些信息对医生判断病因（如癫痫、脑卒中、低血糖、中暑等）至关重要。
若抽搐持续超过5分钟、患者有呼吸困难或停止呼吸、发作后意识不清超过10分钟、患者有糖尿病或妊娠史、抽搐由外伤或中毒引起，应立即拨打急救电话。若患者是首次发作或伴有高烧、剧烈头痛、言语障碍等，也需紧急就医。等待急救时，持续监测其呼吸和脉搏。
抽搐结束后，患者可能进入昏睡或混乱状态。此时应保持环境安静，让患者侧卧休息，避免干扰。不要立即扶起或大声呼唤，因为大脑需要时间恢复。若患者意识恢复，可轻声询问其姓名、地点等简单问题，但不要强迫回答。观察是否有肢体麻木、言语不清等中风迹象。
需要特别注意，某些情况下抽搐可能是心源性猝死的前兆。若患者抽搐后无呼吸、无反应，应立即检查颈动脉搏动。若确认心跳停止，需立即开始心肺复苏，并让旁人持续呼叫急救。这种情况下，时间就是生命，每延迟1分钟，存活率下降7%-10%。
总之，面对突发抽搐，正确做法是“不干预、不伤害、早求助”。保持患者安全、记录关键信息、避免常见误区，并在必要时寻求专业帮助。这些措施能显著降低并发症风险，为后续治疗争取宝贵时间。