皮肤干燥是怎么回事？

皮肤干燥的核心原因是皮肤屏障功能受损或皮脂分泌不足，导致角质层含水量下降。当角质层含水量低于10%时，皮肤便会表现为粗糙、紧绷、脱屑甚至皲裂，这一状态在医学上称为皮肤干燥症。

皮肤干燥的常见原因

1、环境因素：空气湿度低于40%时，皮肤水分蒸发速度明显加快。中国北方冬季供暖期室内相对湿度常降至20%至30%，这是冬季皮肤干燥高发的主要原因之一。

2、年龄因素：皮脂腺分泌量随年龄增长而下降。研究显示，60岁以上人群皮脂分泌量约为20岁人群的50%左右，因此老年人皮肤干燥更为普遍。

3、洗浴习惯：每日洗澡超过1次、水温高于42摄氏度、使用强碱性清洁产品，均会加速角质层脂质流失。正常皮肤表面pH值为4.5至5.5，碱性皂类可将pH值升至7以上，破坏屏障结构。

4、疾病因素：特应性皮炎、鱼鳞病、甲状腺功能减退、糖尿病等疾病可伴随皮肤干燥表现。若皮肤干燥同时伴有明显瘙痒、红斑或脱屑，需考虑是否存在 underlying 皮肤疾病。

5、药物因素：维A酸类药物、利尿剂、抗组胺药等可能影响皮脂分泌或皮肤水合状态。

皮肤干燥的评估与应对

根据《中国皮肤清洁指南》（2016年版），皮肤清洁后应立即涂抹保湿产品，以锁住水分。保湿产品中的封闭剂如凡士林可减少经皮水分丢失约98%，吸湿剂如甘油可从真皮层及环境中吸取水分。

一项发表于《中华皮肤科杂志》2020年的多中心研究调查了我国5个城市共3000名成年人，结果显示皮肤干燥总体患病率为28.6%，其中冬季患病率高达41.2%，夏季为15.3%。该研究同时指出，每日使用保湿产品者皮肤干燥发生率显著低于未使用者。

日常应对措施包括：将洗澡水温控制在37至40摄氏度，洗澡时间不超过10分钟；洗澡后3分钟内涂抹保湿产品；室内使用加湿器将相对湿度维持在40%至60%；选择含神经酰胺、甘油、透明质酸等成分的保湿剂。

皮肤干燥多数情况下通过调整生活方式和保湿护理即可改善。若干燥持续加重、伴随严重瘙痒或皮肤裂口，建议至皮肤科就诊排查潜在疾病。

常见问题

不完全是。维生素A或维生素E缺乏可导致皮肤干燥，但临床中绝大多数皮肤干燥与维生素缺乏无关，主要与屏障功能受损和环境因素相关。

是。每日洗澡超过1次或水温过高会加速皮脂流失，建议冬季隔日洗澡，水温控制在37至40摄氏度，洗澡后立即保湿。

轻度干燥通过保湿护理可缓解。若伴随持续瘙痒、红斑、脱屑或裂口，建议至皮肤科就诊，排查特应性皮炎、鱼鳞病等疾病。

能。将室内相对湿度维持在40%至60%可减少皮肤水分蒸发，对缓解环境性皮肤干燥有明确帮助，但需配合保湿产品使用。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国皮肤清洁指南. 中华皮肤科杂志, 2016.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤干燥症诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2020.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.