初发脑梗或脑出血应选择CT还是磁共振检查

初发脑梗或脑出血时，通常建议先进行CT扫描。CT扫描在急性期的脑出血诊断中具有较高的敏感性和快速成像能力，而磁共振则在脑梗死后期的评估方面更具优势。

1.CT扫描能够快速识别脑部出血。对于怀疑脑出血的患者，CT扫描是首选，因为它可以在几分钟内完成，并清晰显示出出血位置、量及其对周围脑组织的压迫情况。脑出血早期检测至关重要，以便及时采取治疗措施。

2.脑梗死的早期评估可能需要结合CT和MRI。CT在急性脑梗死时可能无法立即显示异常，但有助于排除脑出血。在脑梗死早期，MRI能够更准确地显示缺血区域，并提供有关脑组织损伤的详细信息。

3.MRI在后续评估中表现优异。经过初步CT评估后，MRI可用于进一步检查脑梗死的范围、性质以及是否存在其他结构性脑部问题。MRI能提供包括弥散加权成像在内的多种成像序列，这些序列对识别脑梗死非常敏感。

在急症情况下，CT是首选工具，因为它快速且有效地识别脑出血，而MRI则在脑梗死的后续详细评估中发挥重要作用。选择适当的影像学检查方法取决于临床表现和疾病的具体类型。