乳腺癌的五级分级是如何定义的

2025-06-15
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺癌的五级分级系统通常用于评估乳腺影像学检查中发现的病变,主要依据BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)分类标准。其目的是帮助放射科医生和临床医生对乳腺病变进行分类,从而指导后续的诊断和治疗。

1.BI-RADS0:需要进一步的影像学评估。这一类表示当前的影像结果不够充分,需要进行额外的成像检查,如超声或其他视角的X光片,以获得更全面的信息。

2.BI-RADS1:阴性结果。在这一类别中,乳腺影像没有发现任何异常迹象,患者可以继续常规筛查。

3.BI-RADS2:良性损伤。此类别表示虽然在影像上观察到异常,但这些异常明确是良性的,不具备恶化风险。例如囊肿、纤维腺瘤等。

4.BI-RADS3:可能良性病变。这种情况下,病变有超过98%的几率为良性。建议在短期内重新评估,一般是在6个月内进行随访影像检查以监测变化。

5.BI-RADS4:可疑恶性病变。这一类提示有较高的恶性可能性,需进行活检以确定是否存在癌症。根据具体特征,BI-RADS4可以进一步细分为4A、4B和4C,分别对应不同程度的恶性怀疑。

6.BI-RADS5:高度提示恶性病变。影像所见具有典型恶性肿瘤特征,有95%以上的可能性为癌症,通常需要快速进行组织活检及后续治疗方案的制定。

7.BI-RADS6:已知的乳腺癌。此类别用于已经通过活检确认患有乳腺癌的患者,用于监测和指导治疗过程。

基于BI-RADS分级,可以更好地指导患者的后续诊疗流程,有助于早期发现和处理乳腺癌。精确的分级和及时的随访对于提高治愈率和改善预后具有重要意义。

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