肺鳞癌患者接受免疫治疗后肿块增大该如何处理

免疫治疗后肺鳞癌肿块增大可能是由于假性进展或真性进展，需要通过仔细的评估来确定下一步处理。

1.假性进展：在免疫治疗过程中，患者可能出现肿瘤区域炎症和免疫细胞浸润，导致影像学上肿块暂时增大。这种情况并非真正的疾病进展，而是免疫系统对抗肿瘤的表现。此时应进行密切监测，并继续观察一段时间以确认是否存在真实的肿瘤增长。

2.真性进展：如果经过适当的随访和评估发现肿块持续增大，可能说明免疫治疗效果不佳，代表疾病确实在进展。需要考虑更换治疗方案，如引入其他类型的化疗、靶向治疗或者结合其他药物增强疗效。

3.影像学评估：定期的影像学检查如CT或MRI能够提供肿块变化的详细信息。有助于区分假性进展与真性进展，为处理策略的制定提供直接依据。

4.临床评估：除了影像学检查，还需结合患者的临床症状和体征进行综合评估。如果症状恶化，可能倾向于真性进展。

5.多学科讨论：通常需要肿瘤科、放射科等多个科室共同参与病例讨论，以确保诊断准确性和治疗方案优化。

结合以上各点，通过影像学和临床评估可以进一步明确肿块增大的原因，并根据具体情况调整治疗方案。