王悦 副主任医师
南京市第一医院
改善失眠的方法主要包括调整睡眠环境、建立规律作息、管理心理压力、限制不良习惯以及必要时寻求专业治疗。这些措施能够通过生理与心理双管齐下,帮助恢复健康的睡眠节律。
优化卧室条件以促进入睡。具体包括:将室温控制在18至22摄氏度之间,过冷或过热会干扰体温调节;使用遮光窗帘或眼罩,确保光线强度低于10勒克斯,因为光线会抑制褪黑素分泌;减少噪音至30分贝以下,可借助白噪音机(如雨声)掩盖干扰;床垫硬度应适中,枕头高度与颈曲匹配,避免脊柱受压。
固定起床与就寝时间,包括周末。建议每日睡眠时长维持在7至9小时,入睡时间不晚于23点。若无法立即入睡,可尝试“15分钟规则”:卧床超过15分钟未眠,则起床进行安静活动(如阅读纸质书),待有睡意再返回床上,避免床与清醒状态形成关联。晨起后接触自然光15至30分钟,能重置生物钟,促进夜间褪黑素分泌。
通过行为技术缓解焦虑。例如,进行渐进式肌肉放松:从脚趾开始,依次收紧每组肌群5秒后放松,每天练习10至15分钟;或采用腹式呼吸,吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒,重复5次,降低交感神经兴奋度。此外,睡前1小时停止处理工作或情绪冲突,写“担忧日记”列出待办事项,可减少思维反刍。
避免干扰睡眠的物质与行为。咖啡因的半衰期约为5小时,因此下午14点后应停止摄入咖啡、浓茶或含咖啡因的饮料;酒精虽能缩短入睡时间,但会破坏深度睡眠,导致夜间觉醒,建议睡前4小时不饮酒;晚餐应在睡前3小时完成,避免高糖或辛辣食物引发胃肠不适;电子设备(手机、电脑)的蓝光会抑制褪黑素分泌,建议睡前1小时关闭屏幕。
若上述措施实施2周后无效,需排查潜在病因。失眠可能继发于抑郁症、焦虑症、甲状腺功能亢进或睡眠呼吸暂停综合征。医生可能推荐认知行为疗法,该疗法通过调整错误睡眠观念(如“必须睡够8小时”)与行为干预,效果可持续6个月以上。对于短期失眠(少于3个月),可短期使用非苯二氮䓬类药物(如佐匹克隆),但需遵医嘱,避免依赖。
失眠的改善需要综合策略与耐心,单一方法常难以奏效。若夜间睡眠不足,避免白天补觉超过30分钟,以防生物钟紊乱。长期失眠者应记录睡眠日志(包括入睡时间、觉醒次数、日间疲劳度),供医生评估。任何药物使用均需在专业指导下进行,不可自行增减剂量。
