刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
腹痛常见于各种消化系统疾病,包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。这些疾病通常伴随恶心、呕吐、食欲不振或体重下降等症状。胃炎和溃疡可能导致上腹部疼痛,而胰腺炎则通常引起剧烈的上腹部疼痛并向后背放射。急性胆囊炎通常随着进食油腻食物出现右上腹部疼痛,并可伴有发热和黄疸。
泌尿系统的问题也可能引起腹部疼痛。其中常见的有泌尿结石、尿路感染和肾炎等。泌尿结石通常引起腰部至下腹部的剧烈绞痛,并可能伴随血尿。尿路感染引起的疼痛较为轻微,并可能伴随排尿困难或尿频、尿急等。肾炎可能导致腰痛,并伴有水肿、高血压等症状。
在女性中,妇科问题也是腹痛的常见原因。如卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎等。卵巢囊肿可能导致剧烈的下腹痛,尤其是囊肿破裂时。子宫内膜异位症通常导致周期性的下腹部疼痛,与月经周期相关。盆腔炎通常伴有发热、阴道分泌物异常等症状。
一些全身性疾病或特殊情况可能引发腹部疼痛。例如,阑尾炎通常引起右下腹部持续性疼痛,初期可能伴有全身乏力、食欲减退等。肠梗阻可能导致阵发性腹痛,并伴有恶心、呕吐、无便意或排便困难等。腹主动脉瘤破裂是一种危及生命的紧急情况,通常表现为突发的剧烈腹痛,并迅速发展为休克。腹痛的原因复杂多样,不同部位的疼痛可能暗示不同的疾病类型。在出现腹痛时应根据疼痛的性质、部位、持续时间和伴随症状进行详细分析,以便及时获得正确的诊断和治疗。在就医时,应尽量详细描述疼痛的特点,以帮助医生做出更准确的判断。同时,长期或严重的腹痛应及时就医,以避免潜在的严重后果。
