高血压是什么

高血压是以体循环动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。该病通常起病隐匿，多数患者早期无明显症状，但长期控制不佳会损害心、脑、肾等重要器官。

诊断标准与分级

1、诊室血压标准：收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》进行诊断。

2、家庭自测血压标准：收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，需连续监测7天，取后6天平均值。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，白天平均≥135/85毫米汞柱，夜间平均≥120/70毫米汞柱。

4、分级标准：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。

流行病学数据

中国高血压患病率持续上升。根据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该报告同时指出，高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，提示大量患者尚未获得有效管理。

主要危害

1、心脏损害：长期血压升高可导致左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化，增加心力衰竭和心肌梗死风险。

2、脑损害：高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，可引发脑出血和脑梗死。

3、肾脏损害：持续高压引起肾小球硬化，最终可发展为慢性肾功能衰竭。

4、血管损害：加速动脉粥样硬化进程，增加主动脉夹层等急症风险。

常见误区

1、没有症状就不需要治疗：高血压早期常无不适，但靶器官损害仍在持续，不能以症状有无作为治疗依据。

2、血压降至正常即可停药：原发性高血压通常需要长期管理，停药后血压可能再次升高，调整方案需在医生指导下进行。

3、仅凭一次测量即确诊：单次血压升高受情绪、运动等因素影响，需非同日多次测量方可判断。

高血压的诊断依赖规范血压测量，管理目标为长期平稳控制血压并降低心脑血管事件风险。已确诊者应定期监测血压并接受专业评估；血压正常高值人群建议每年至少测量一次血压。

常见问题

否。原发性高血压通常无法彻底治愈，需要长期生活方式干预和必要时的药物治疗来维持血压达标。

是。是否用药取决于血压水平和整体心血管风险，而非有无症状，应经医生评估后决定。

家庭自测收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，需连续监测后取平均值判断。

会。高血压可发生于任何年龄，近年中青年患病率上升，与遗传、肥胖、高盐饮食等因素相关。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志.