高血压患者如何搭配谷类和薯类

高血压患者可将谷类与薯类按“谷类为主、薯类为辅”的原则搭配，每日谷类摄入200至300克，薯类50至100克，全谷物和杂豆占谷类三分之一至二分之一，有助于增加钾、膳食纤维和镁的摄入，对血压管理产生有利影响。

高血压患者谷类与薯类的搭配要点

1、控制总量：每日谷类200至300克，其中全谷物和杂豆50至150克，薯类50至100克，不额外增加总能量摄入。

2、优先选择：谷类选燕麦、糙米、荞麦、玉米、小米、全麦粉；薯类选红薯、紫薯、山药、芋头、土豆，替代部分精白米面。

3、分配餐次：早餐可用燕麦或小米搭配蒸红薯；午餐和晚餐用糙米、荞麦面搭配山药或芋头，每餐谷薯合计约一拳头大小。

4、烹饪方式：蒸、煮、烤为主，避免油炸薯条、薯片和加糖拔丝类做法，减少钠和油脂摄入。

5、注意钾摄入：薯类和全谷物钾含量较高，合并慢性肾脏病或血钾偏高者，需在医生指导下调整用量。

6、监测指标：家庭血压每周至少测量3天，每天早晚各1次，记录谷薯搭配调整前后的血压变化。

《中国居民膳食指南（2022）》由中国营养学会发布，建议成年人每日摄入谷类200至300克，其中全谷物和杂豆50至150克，薯类50至100克。该指南同时提出，增加全谷物和薯类摄入有助于降低心血管疾病风险。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，膳食中增加钾、钙、镁和膳食纤维摄入，减少钠摄入，是血压管理的重要非药物措施。谷类和薯类搭配合理时，可提供较多钾和膳食纤维，但若采用油炸或高盐烹饪，则会抵消其有利作用。

一名52岁男性高血压患者，日常以精白米饭为主，蔬菜和薯类摄入较少。在营养科门诊指导下，将早餐白粥改为燕麦粥加蒸红薯，午餐和晚餐将部分白米饭替换为糙米和山药，每日薯类控制在100克以内，烹饪以蒸煮为主。8周后家庭血压记录显示，收缩压平均下降约5毫米汞柱，舒张压平均下降约3毫米汞柱，同时排便频率改善。该案例提示，谷薯搭配调整需结合总能量、钠摄入和药物方案综合评估。

高血压患者搭配谷类和薯类，应以全谷物和杂豆为主、薯类为辅，控制总量并采用低盐低油烹饪，合并肾脏病或血钾异常者需个体化调整。

常见问题

是，需控制总量。每日谷类200至300克，薯类50至100克，全谷物和杂豆占谷类三分之一至二分之一，具体用量结合总能量和肾功能调整。

否，土豆本身不直接升高血压。蒸煮土豆替代部分精白米面，有助于增加钾摄入；油炸薯条或高盐土豆制品则不利于血压管理。

需谨慎。红薯和燕麦钾含量较高，合并慢性肾脏病或血钾偏高者，应在医生和营养师指导下确定用量，避免血钾异常。

否，不建议全部替代。全谷物和杂豆占谷类三分之一至二分之一即可，全部替代可能增加胃肠负担，并影响部分矿物质吸收。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国医药科技出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南（2023年版）.