杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
胃阳虚主要表现为胃脘隐痛、喜温喜按、食少纳呆、呕吐清水或泛吐清涎、神疲乏力、四肢不温、大便稀溏。治疗以温中散寒、健脾和胃为原则，常用理中汤、黄芪建中汤等方剂。日常需注意饮食保暖，避免生冷刺激。
胃阳虚时胃失温养，出现胃脘部隐痛或冷痛，疼痛绵绵不休，得热或按压后缓解，遇冷或进食生冷后加重。疼痛位置多在上腹部，常伴胃部怕凉感，严重者可见胃部喜盖衣被。
胃阳不足则腐熟水谷能力下降，表现为食欲减退、食后腹胀、嗳气频作。患者常感口中无味，或泛吐清水，呕吐物清稀无酸臭味，与胃热呕吐酸腐不同。部分患者可见胃脘部振水音。
阳气虚弱无法温煦四肢，出现手足不温、畏寒怕冷，但体温正常。同时伴有神疲乏力、少气懒言、面色㿠白或萎黄，舌质淡胖、边有齿痕，苔白滑，脉沉迟或虚弱。
脾阳与胃阳相互关联，胃阳虚常累及脾阳，导致运化失司，出现大便稀溏、次数增多，但无里急后重。患者小便清长，口淡不渴，即使饮水也喜热饮，且饮水量少。
胃阳虚需与胃气虚区分，后者以食少、脘痞为主，无寒象；与脾胃虚寒相比，胃阳虚更侧重胃部症状，而脾胃虚寒则腹泻、腹痛更显著；与寒邪犯胃的急性疼痛不同，胃阳虚为慢性、虚性疼痛。
胃阳虚本质是胃腑阳气不足，温煦和运化功能减退，多见于慢性胃炎、消化性溃疡或长期饮食不节者。治疗应遵医嘱选用温中药物，避免自行长期服用辛热之品以防伤阴。平时可食用生姜、羊肉等温性食物，忌食冷饮、瓜果及油腻难消化之品，保持规律作息和情绪稳定，以助阳气恢复。