张传伟 副主任医师
江苏省中医院
麦粒肿是眼睑腺体的急性细菌感染,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,表现为局部红肿、疼痛和脓点。其成因、症状、治疗及预防需综合认知,以下分点详述。
麦粒肿分为外麦粒肿和内麦粒肿,外者源于睫毛毛囊或附属皮脂腺感染,内者源于睑板腺感染。诱发因素包括用眼卫生不良(如揉眼)、佩戴隐形眼镜未规范清洁、眼部化妆品残留、免疫力低下(如糖尿病或长期熬夜)及睑缘炎等慢性炎症。细菌通过腺体开口侵入,引发局部化脓性炎症反应。
初期出现眼睑局部红肿、灼热感及触痛,随病情进展形成硬结,3至5天后硬结中心出现黄色脓点,脓液排出后疼痛迅速缓解。若感染扩散,可伴耳前淋巴结肿大、发热或全身不适,需警惕眶蜂窝织炎等严重并发症。
早期(未化脓时)采用热敷,每日3至4次,每次10至15分钟,水温约40至45摄氏度,可促进血液循环和炎症消散。局部使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)或眼膏(如妥布霉素眼膏),每日3至4次。若形成脓肿且自行破溃困难,需由医生在严格无菌操作下切开排脓,严禁自行挤压,以免感染向眶内或颅内蔓延。
保持眼部清洁,使用专用毛巾并定期煮沸消毒,避免使用过期化妆品或共享眼部用品。饮食上减少辛辣、高糖及油炸食物摄入,增加富含维生素A(如胡萝卜)和维生素C(如柑橘)的食品,每日饮水不少于1500毫升,以增强黏膜防御力。
勤洗手,避免用手直接接触眼周区域,每日清洁睑缘可减少腺体堵塞。佩戴隐形眼镜者需严格遵循更换周期和消毒流程,每晚浸泡时间不少于6小时。对于反复发作者,建议检查血糖及血脂水平,并排查是否合并睑板腺功能障碍。
麦粒肿虽常见,但处理不当可致复发或并发症。若症状持续超过一周、视力下降或红肿范围扩大,应立即就诊眼科,避免延误治疗。日常注意规律作息,控制用眼时长,每用眼45分钟休息10分钟,有助于降低发病风险。
