眼睛长眼屎模糊怎么回事？

眼睛出现眼屎并伴有视物模糊，通常提示眼表存在分泌物遮挡或炎症反应，分泌物附着在角膜表面会暂时影响光线进入，擦拭后若模糊持续，则需考虑结膜炎、干眼症或睑板腺功能障碍等问题。

眼部分泌物与视物模糊的常见原因

1、细菌性结膜炎：常见致病菌为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，分泌物多为黄白色脓性，晨起时上下眼睑常被粘住，擦拭后视力可短暂恢复。根据《中国结膜炎诊疗专家共识（2020年）》，细菌性结膜炎在眼科门诊中占结膜炎病例的百分之三十至五十。

2、病毒性结膜炎：分泌物呈水样或浆液性，量较多，常伴眼红、异物感，具有较强传染性，多见于腺病毒感染，病程一般持续七至十四天。

3、干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快时，眼表缺乏润滑，可形成黏丝状分泌物，同时角膜表面泪膜不稳定导致间歇性视物模糊。中华医学会眼科学分会发布的《干眼临床诊疗专家共识（2020年）》指出，中国干眼症患病率约为百分之二十一至百分之三十。

4、睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的脂质异常，导致泪膜外层不稳定，分泌物常呈泡沫状或牙膏状，挤压眼睑时可见异常脂质排出，模糊感在长时间用眼后加重。

5、过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，眼部分泌物呈黏丝状，伴明显瘙痒，模糊多与揉眼后角膜上皮轻微损伤有关。

需要关注的数据与操作建议

一项发表于《中华眼科杂志》2021年的多中心研究显示，在因眼部分泌物就诊的患者中，睑板腺功能障碍的检出率为百分之四十二点三，高于细菌性结膜炎的百分之二十八点七。该研究纳入全国十二家三甲医院共三千六百例门诊患者。

操作步骤：清洁双手后，用无菌棉签蘸取生理盐水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭分泌物，单眼使用单根棉签，避免交叉污染。若分泌物为脓性且伴有明显眼红、疼痛，或擦拭后视物模糊持续超过三十分钟不缓解，应在二十四至四十八小时内就诊眼科。

日常护理要点

• 避免共用毛巾、枕巾，每周更换一次枕套。
• 减少佩戴隐形眼镜时长，每日不超过八小时。
• 使用加湿器维持室内湿度在百分之四十至六十。
• 每用眼二十分钟，远眺二十秒。

眼屎增多伴视物模糊多由眼表炎症或泪膜异常引起，分泌物遮挡角膜可造成暂时性模糊，持续不缓解需排查结膜炎、干眼症及睑板腺功能障碍。

常见问题

不一定。结膜炎是常见原因之一，但干眼症、睑板腺功能障碍也可导致类似表现，需结合分泌物性状和伴随症状判断。

是。若分泌物呈脓性、伴眼红疼痛，或擦拭后模糊持续超过三十分钟，应尽快就诊眼科明确病因。

会。干眼症患者泪膜不稳定，可形成黏丝状分泌物，同时角膜表面干燥导致间歇性视物模糊。

模糊多在长时间用眼后加重，分泌物呈泡沫状或牙膏状，挤压眼睑可见异常脂质排出。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国结膜炎诊疗专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[3] 中华眼科杂志. 睑板腺功能障碍相关眼表疾病多中心研究. 2021.