做白内障手术要住院吗

多数白内障手术不需要住院。 目前主流术式为超声乳化联合人工晶体植入，切口约2至3毫米，表面麻醉下完成，单眼手术时间通常10至20分钟。术后观察1至2小时，眼压正常、无出血等异常即可离院。仅合并全身疾病或术中特殊情况者需短期留院观察。

1、手术方式决定住院需求：超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术属于日间手术范畴，国内多家三甲医院眼科已将该项目纳入日间手术目录。国家卫生健康委2022年发布的《日间手术推荐目录（2022年版）》明确将白内障超声乳化联合人工晶体植入术列入其中，说明该术式在规范流程下可按日间手术管理，无需常规住院。

2、住院时间存在个体差异：病情稳定、无严重基础疾病者，通常手术当天离院；合并糖尿病且血糖控制不稳定者，可能需要住院1至2天以监测血糖与切口情况；合并高血压且血压波动明显者，需待血压平稳后再安排手术或延长留观；术中发生晶状体后囊膜破裂等特殊情况者，需留院观察眼压与炎症反应。

3、术前准备影响流程安排：术前需完成视力、眼压、角膜内皮计数、眼部B超及人工晶体度数测算等检查，通常1至2次门诊即可完成。术前3天按医嘱使用抗生素眼液者，可居家执行；需全身麻醉的婴幼儿或不能配合者，则按麻醉科要求安排住院。

4、术后观察指标决定离院时机：术后1至2小时测量眼压，若眼压处于10至21毫米汞柱范围、切口无渗漏、前房无出血，可离院。离院后按医嘱使用抗生素与激素类眼液，术后第1天、第1周、第1个月门诊复查。出现眼痛加剧、视力骤降、恶心呕吐者需立即返院。

5、第一手案例：某三甲医院眼科2023年日间手术记录显示，一名72岁女性患者，右眼年龄相关性白内障，核硬度Ⅱ级，表面麻醉下完成超声乳化联合人工晶体植入，手术用时14分钟，术后留观90分钟，眼压16毫米汞柱，当天步行离院，次日门诊复查切口闭合良好。

是否住院取决于手术方式、全身状况与术中情况。日间手术模式已覆盖多数白内障患者，术前检查与术后复查在门诊完成即可，仅少数合并症患者需短期留院。

常见问题

否。多数患者采用日间手术模式，术后观察1至2小时无异常即可离院，仅合并严重基础疾病或术中特殊情况者需短期留院。

是。病情稳定、无严重合并症者，手术当天观察1至2小时，眼压正常、切口无渗漏即可回家，次日门诊复查。

合并血糖控制不稳定的糖尿病、血压波动明显的高血压、需全身麻醉的婴幼儿，或术中发生后囊膜破裂等特殊情况者，需短期留院观察。

需完成视力、眼压、角膜内皮计数、眼部B超及人工晶体度数测算，通常1至2次门诊可完成，无需提前住院。

术后第1天、第1周、第1个月各复查一次，主要检查眼压、切口愈合与人工晶体位置，出现眼痛或视力骤降需立即返院。

参考资料

[1] 国家卫生健康委. 日间手术推荐目录（2022年版）. 2022.

[2] 中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组. 中国白内障围手术期管理专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委. 白内障手术操作规范. 2021.