俞辰 主任医师
江苏省肿瘤医院
肿瘤的触感因其性质、位置及发展阶段而异，总体可归纳为质地、边界、活动度、压痛及表面特征五个方面，具体需结合影像学检查明确诊断。良性肿瘤多表现为光滑、可活动、无痛性包块，而恶性肿瘤常呈坚硬、固定、边界不清的结节，但部分早期肿瘤触感不典型，不可仅凭触摸判断性质。
良性肿瘤如脂肪瘤触感柔软，纤维瘤质地中等，而恶性肿瘤多坚硬如石，部分囊性肿瘤可呈波动感，但囊实性混合肿瘤质地不均，需按压不同区域评估。
良性肿瘤边界清晰，表面光滑，呈圆形或椭圆形，而恶性肿瘤边界模糊，形状不规则，可呈蟹足样浸润生长，触摸时难以区分肿瘤与周围正常组织。
位于皮下或浅表脂肪层的良性肿瘤活动度好，可随手指推动，而恶性肿瘤因浸润周围组织，活动度差，固定于深部结构，按压时不易移动。
多数良性肿瘤无压痛，但神经鞘瘤或血管瘤可有轻度压痛，恶性肿瘤早期多无痛，晚期因压迫神经或侵犯骨膜可产生明显疼痛，触压时疼痛加剧。
浅表良性肿瘤表面皮肤正常，皮温无变化，而恶性肿瘤因血供丰富，局部皮肤可呈暗红色，触之皮温升高，伴静脉怒张或溃疡形成。
肿瘤触感仅为初步线索，不可替代专业诊断。若发现身体任何部位出现新发肿块，或原有肿块短期内增大、质地变化、出现疼痛，应尽早就医，通过超声、CT或病理活检明确性质。良性肿瘤亦可能恶变，定期随访不可忽视。日常自查时，建议每月固定时间触诊，注意对称部位比较，但切勿因触感正常而延误诊治。